隨著人們生活水準的提高， 肥胖的人日益增多了。 血脂高、膽固醇高、脂肪肝、肥胖型高血壓、心血管病、腦血管病等為臨床所常見， 發病率有上升趨勢。 運用中醫中藥辨證施治， 降脂減肥能獲得良好的效果。 現將近年各地醫藥期刊有關這方面的報導， 就其常用藥物與方例稍加歸納， 約有六大法。 簡介如下：
一、和胃消脂法
形體肥胖， 大多由於甘肥太過， 油脂粘膩先壅於胃， 往往脘腹飽脹， 噯腐吞酸， 口味穢濁， 舌苔膩。 及早運用山楂、大麥芽、萊菔子等藥以和胃助消化， 甚為應手。
本草書對這些藥早已有消除脂垢的記載。 傳統有焦三仙、保和丸等方， 尤以中醫兒科作為常用藥物。
市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口， 可隨身攜帶， 服用方便。 鮮萊菔生吃、炒吃均甚清口， 可算是降脂減肥最簡便的食物療法。
二、活血行瘀法
肥胖之人， 血液中脂肪過多， 容易引起動脈硬化， 特別是心、腦血管病變多由此產生。 活血行瘀的藥物對擴張冠狀動脈， 增加血流量， 降低血脂， 以及防止斑塊形成和促進其消退均有作用。
肥胖而見有瘀血阻滯， 婦女經閉不行， 或見舌質有青紫瘀點者， 採用活血行瘀法， 不但降脂減肥， 同時又能治病， 真是兩全其美。
常用的活血行瘀降脂藥物：如當歸、川芎即古方佛手散， 善於活血調經止痛，
赤芍藥、雞血藤能活血舒筋， 對瘀阻經絡者多適用之。 三七、蒲黃善於活血止痛， 對瘀阻刺痛者每多選用。 市售之丹參包、複方丹參包、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行瘀降脂的功效。
三、寬胸化痰法
中醫文獻有“肥人多痰”的論點， 這種痰顯然是指肥胖之痰濁， 也就是脂肪過多。
臨床所見肥胖之人， 動則氣短、胸悶， 甚則頭暈、嘔吐、噁心， 舌苔滑膩。 有的人痰火重， 性情急躁， 易於發脾氣、惱怒， 以致血壓高， 頭脹腦鳴而痛， 睡眠不安， 舌苔黃膩， 大便幹結。
多發心、腦血管病變。 遇上這些病證， 選用寬胸化痰法最為合適。
常用藥物如：瓜蔞， 古稱栝樓， 為寬胸化痰主要藥， 市售之瓜蔞包即用此一味製成，
瓜蔞仁還有潤腸作用， 對痰火內結， 大便不暢者尤適用之。 薤白即小蒜， 臨床常與瓜蔞配合同用， 即漢代名醫張仲景用治胸痹心痛的栝樓薤白湯， 千百年來沿用不替。
枳實、枳殼俱能寬胸化痰， 配陳皮、半夏即為溫膽湯法， 常用治肥胖痰濕重， 驚悸、失眠等症。 半夏能化痰和胃止嘔， 與陳皮配合， 為二陳湯的主藥。
傳統作為化痰濕的主要方劑。 臨床通治各種痰證， 不論嘔吐痰涎， 或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等症每多用之。 查閱方書， 實由溫膽湯蛻化而來。 陳皮即橘皮， 氣味芳香， 既可和中理氣， 又能化痰降脂。 市售之陳皮梅、橙皮條等， 確甚可口， 亦為食療降脂之佳品。
四、疏肝利膽法
膽汁能消化脂肪。
疏肝利膽法對肝膽病是不可少的， 尤其是脂肪肝患者， 本人常用此法取得良好效果。
疏肝利膽的常用藥物如：茵陳， 是中醫治療黃疸的專用藥， 有很好的利膽作用。 莪術、薑黃、郁金三味藥為同科藥物， 均能疏肝、利膽、降脂， 常與茵陳配合同用。
市售之白金丸由郁金、明礬二味製成， 為疏肝利膽、降脂化痰濁的中成藥， 並有化結石之功。
柴胡疏肝散（柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、陳皮）可作為常用成方， 隨症加減。 決明子能清肝明目， 平時泡茶常飲之， 有瀉肝火降血脂功效。
五、利尿滲濕法
中醫學認為：濕盛生痰， 水濕代謝失常易與血液相混，
有一病人患肥胖型高血壓， 囑其天天吃冬瓜粥， 一日三餐不要間斷。 本草文獻雲：冬瓜有利水作用， 並有‘瘦人忌’的記載。 該患者吃冬瓜粥以後， 每天小便增多， 日5-6次。
一個月以後， 體重減輕5千克， 血壓也平穩， 感到很高興。 冬瓜子與冬瓜皮俱可煎湯常服。 正好廢物利用。
澤瀉為利尿滲濕的常用藥， 近人研究也有降脂作用。 茶樹根、玉米須都有利尿之功， 俱可作降脂藥用。
六、瀉下通便法
肥胖之人， 體質大多強壯結實， 如有大便秘結者， 須用瀉下通便法以排脂垢邪濁。 常用藥物為：大黃是一味瀉下通便的主要藥， 降脂減肥之功甚速。
虎杖一藥既可瀉下， 又能行瘀， 僅次於大黃。何首烏能養血潤腸，肥胖之人而兼血虛腸燥大便秘結者，可常服之。市售之首烏包即此一藥製成，不但能降血脂，還能烏須黑髮，亦有抗老防衰之功。
市上所售的一些減肥茶，配方中就以瀉下通便藥為主組成。肥胖人服用之後，會引起劇烈猛瀉，體重隨即減輕。 其它各種減肥茶一類的配製大多數是有瀉下藥的。古方指迷茯苓丸（枳實、半夏、茯苓、芒硝）能緩下痰濁，治肥人指麻證，近人用於肥胖人高血壓患者手指發麻，確實有良好的效果。
結語
（1）和胃消脂法是從起因著手的；活血行瘀法是直搗其巢穴的；寬胸化痰法與疏肝利膽法是改善臟腑功能的；利尿與瀉下二法是給以出路加強排泄的。
（2）所列六法大都以祛邪濁為主，如果遇上肥胖而兼虛證者，可以配合補氣血、調陰陽、益脾腎等藥物扶助正氣，更有利祛邪。
（3）與其服用藥物降脂減肥，不如平時少吃肥膩肉類食物。尤其是晚上一餐不宜吃得過飽，因晚上睡眠休息，少活動，易於引起肥胖。
佛家平時以素食為主，並有“過午不食”之戒律，故高僧大多清瘦輕健，是有道理的。
僅次於大黃。何首烏能養血潤腸，肥胖之人而兼血虛腸燥大便秘結者，可常服之。市售之首烏包即此一藥製成，不但能降血脂，還能烏須黑髮，亦有抗老防衰之功。市上所售的一些減肥茶，配方中就以瀉下通便藥為主組成。肥胖人服用之後，會引起劇烈猛瀉，體重隨即減輕。 其它各種減肥茶一類的配製大多數是有瀉下藥的。古方指迷茯苓丸（枳實、半夏、茯苓、芒硝）能緩下痰濁，治肥人指麻證，近人用於肥胖人高血壓患者手指發麻，確實有良好的效果。
結語
（1）和胃消脂法是從起因著手的；活血行瘀法是直搗其巢穴的；寬胸化痰法與疏肝利膽法是改善臟腑功能的；利尿與瀉下二法是給以出路加強排泄的。
（2）所列六法大都以祛邪濁為主，如果遇上肥胖而兼虛證者，可以配合補氣血、調陰陽、益脾腎等藥物扶助正氣，更有利祛邪。
（3）與其服用藥物降脂減肥，不如平時少吃肥膩肉類食物。尤其是晚上一餐不宜吃得過飽，因晚上睡眠休息，少活動，易於引起肥胖。
佛家平時以素食為主，並有“過午不食”之戒律，故高僧大多清瘦輕健，是有道理的。
