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卵巢囊腫多大需手術 卵巢囊腫如何檢查

卵巢是女性獨有的一對性腺器官, 4釐米×3釐米×1釐米大小, 呈扁隨圓形, 位於盆腔內子宮兩側旁, 它的主要功能是產生卵子和女性激素, 與女性的生理週期及生兒育女密切相關。

像體內其他許多器官一樣, 卵巢也會發生一些病變, 其中比較常見的是卵巢增大, 發生囊腫。 當囊腫較小時可無症狀, 而長到較大時可出現下腹不適感, 如囊腫超出盆腔, 患者自己能在下腹部摸到腫塊。 囊腫發生扭轉或破裂時會出現急腹症(主要表現為急性腹痛, 有的伴有噁心嘔吐、體溫升高等, 嚴重的甚至休克)。 那麼, 一旦發生了卵巢囊腫是否需要開刀呢?對此許多女性顧慮重重,

既怕開刀影響卵巢功能, 又怕不開刀囊腫惡化變癌。

如果囊腫較大或出現急腹症時, 則必須手術;反之囊腫較小, 直徑不超過5釐米, 則要視情況而定。 發生卵巢囊腫後, 首先要弄清囊腫的性質, 是生理性的還是病理性, 是良性的還是惡性的。

在卵巢囊腫中比較常見的一類是瘤樣病變, 其中最常見的卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫, 為生育年齡多見, 一般直徑小於5釐米, 壁薄, 其大小與月經週期有關, 通常在月經中期後逐漸長大, 而在月經來潮後縮小或消失, 囊腫多數在2個月內消失, 可不予特殊處理。 如隨訪1-2個月經週期無縮小甚至增大, 則應考慮卵巢腫瘤可能, 需進一步檢查。

子宮內膜異位症的病灶發生在卵巢上亦可形成囊腫, 因囊腫內含有暗褐色粘糊狀陳舊血, 似巧克力, 故也稱卵巢巧克力囊腫, 它通常表現為痛經, 隨著每次月經來潮, 囊腫內血液逐漸增加, 囊腫逐漸增大, 有時甚至破裂。 卵巢巧克力囊有雖不是腫瘤, 但由於有痛經亦影響生育, 患者常常很痛苦, 故一旦懷疑卵巢巧克力囊腫, 宜儘早就醫藥物治療及手術。

還有一種情況是卵巢腫瘤, 分良性與惡性。 良性腫瘤通常表現為單側囊腫、活動、表面光、生長緩慢。 惡性腫瘤表現為雙側性或單側性, 實性或囊實性, 表面高低不平。 但有時良惡性腫瘤在臨床上很難區分。 必須手術後經病理檢查才能最後區分, 所以一旦懷疑為腫瘤宜儘早手術。

絕經後老年婦女, 在正常情況下卵巢發生萎縮, 青春期間少女卵巢發育尚未成熟, 卵巢亦較小, 所以正常情況下檢查時應摸不到, 一旦摸到則需作進一步檢查。

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