小兒濕疹,俗稱奶癬。其原因複雜,幼兒濕疹的原因是遺傳性過敏體質對環境中某些因素的過敏反應。嬰兒皮膚發育尚不健全,最外層表皮的角質層很薄,毛細血管網豐富,內皮含水及氯化物比較豐富,故容易發生過敏反應。
誘發濕疹的原因很多,主要有:
(1)對牛羊奶、牛羊肉、魚、蝦、蛋等食物過敏;(2)過量餵養而致消化不良;(3)吃糖過多,造成腸內異常發酵;(4)腸寄生蟲;(5)強光照射;(6)肥皂、化妝品、皮毛細纖、花粉、油漆的刺激;(7)乳線接觸致敏因素或吃了某些食品,通過乳汁影響嬰兒;(8)濕疹也有遺傳傾向。
小兒濕疹多在出生後1個月左右出現,早的生後1~2周即出現皮疹,主要發生在兩個頰部、額部和下頜部,嚴重時可累及胸部和上臂。開始時皮膚發紅,上面有針頭大小的紅色丘疹,可出現水皰、膿皰、小糜爛面、潮濕、滲液,並可形成痂皮,痂脫落後下麵是糜爛面,癒合後成紅斑。約數周至數月後水腫性紅斑開始消退,糜爛面消失,皮膚乾燥,呈現少許薄痂或鱗屑。
滲出型濕疹:常見於肥胖型嬰兒,初起於兩頰,發生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者要累及整個面部甚至全身。
乾燥型濕疹:多見於瘦弱的嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位,表現為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
護理:
一、要對症下藥首先要尋找病因,最好找出孩子的過敏源,建議保持室內濕潤,仔細的反復的一項一項的查找過敏源。
最好的查知過敏源的方法是排它法:幼兒濕疹的原因除了奶粉和米粉,蛋黃也要加的小心;除了以上這些,其它輔食一樣一樣加,每次從少到多,每樣吃4、5天,先吃蔬菜和水果類的,每樣東西吃了一周不發,再吃新的一種,這樣,若是有一種吃了發,馬上可以知道是什麼!這樣東西就停一、兩周,再試。
(蛋黃的弄法:草雞蛋,最好是土雞蛋,白煮,水開了滾10分鐘,然後乘馬上剝去蛋白,蛋白一定要去除乾淨,不要用冷水浸後剝,也不要冷了再剝 )二、其次就是尋找引起濕疹的外部原因並糾正。
1)要注意過敏食物,比如大麥類,蘑菇類,花生類,奶類,都是嚴重的過敏源,一般人可能不注意。
2)如果媽媽大量吃過敏源類食品(比如牛奶、雞蛋、花生、蘑菇等)孩子也可能會過敏。
因此母乳餵養的母親注意飲食,海鮮、豆製品、花生、瓜子、牛奶、動物的肝臟、辛辣的東西儘量都不要吃;少食蛋類(或只吃蛋黃);牛奶要煮透再喝(最好煮開2次以去除過敏原);其它魚腥類少吃;多吃些含植物油豐富的食物(因不飽和脂肪酸通過乳汁到達嬰兒體內,可防止毛細血管脆性和通透性增高,而這正是嬰兒濕疹的病理基礎);如吃奶粉,換換牌子;如已加輔食,原則同母親。
3)按中醫的說法,過敏的孩子大都因為體內蛋白質含量過高,濕疹發作厲害的時候,停了牛奶和一切葷食,大量喝水和水果,比塗什麼藥都強。
4)護理時還應注意避免外界各種不良刺激。非純棉製品,非中性洗衣劑,過熱的洗澡水,較硬的或者過於寬鬆的衣物磨擦,尤其是乾燥的空氣,都會使小兒的濕疹反復發作。
所有寶寶能接觸到的紡織品用純棉製品,避免毛類、化纖類的織物碰到寶寶面部,常換洗衣被,太陽好時拿出來曬曬。另外照顧寶寶的人的衣服也要注意。
有的媽媽用不透氣的乳墊結果在哺乳的時候潮濕的乳☆禁☆房刺激了孩子的臉部就引起發病。改用紗布乳墊,餵奶是注意隔離好皮膚就好很多。
要用熟水清洗,避免接觸生水。濕疹部位不要接觸過熱的水,洗的時候少用洗滌用品,不要用鹼性的皂液。但也不能不洗,一方面清潔一方面消毒,不要塗抹護膚類東西,可以用消毒的植物油(如橄欖油)或石臘油擦拭。
天氣合適好經常出來曬太陽,紫外線是最好的殺菌武器。寶寶居室注意保持通風乾燥,注意室內衛生,室內溫濕度要掌握好。
5)濕疹本身不是有潮濕所致,但潮濕可以促使濕疹加重。給孩子洗完澡,或者是孩子出汗後,皮疹都會變得更加明顯。
6)預防接種強烈建議暫停,幼兒濕疹的原因得了濕疹的寶寶,特別是這麼重,一般是過敏體質,接種疫苗後,有發生嚴重過敏反應的危險,另滅活的疫苗還好說,減毒活疫苗,對寶寶來說太危險,極易導致皮損部位的感染。
7)保持寶寶雙手的清潔,經常幫寶寶剪手指甲。避免搔抓,以免感染,濕疹十分痛癢,寶寶常會用手抓,抓撓會引起皮膚的細菌感染。
還可給孩子作小手套,套在手上。注意在做布手套時,手套內面一定不要遺留佈線頭,以免線頭繞在手指上,造成指頭血液迴圈障礙,引起手指缺血壞死。
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