減重手術可分為兩種：一種為吸收不良型， 通過類似短腸癥的吸收不良效果來達到減重的目的；另一種為限制型手術（胃減容手術）， 即人為地使胃容量減少讓受術者更易有飽足感， 減少食量。
方法一：切胃截腸———腸胃旁路術
方法：通過腹腔鏡在胃上端造一小胃袋， 再把下段小腸切下， 接上胃袋。
原理：減少了胃的空間和小腸的長度， 攝入和吸收均減少。
適合人群：超肥胖、暴飲暴食、喜吃甜食的人及肥胖引起的2型糖尿病病人。
優點：
攝入和吸收均減少， 減重效果最明顯， 可控制因肥胖引起的2型糖尿病。
缺點：
1、手術操作難度大， 并發癥相對較高。
2、術后長遠發現易致缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、缺鈣等。
可能并發癥：吻合口漏、急性胃擴張、梗阻、感染等。
方法二：綁住部分胃———胃捆扎術
方法：通過腹腔鏡將硅膠制成的可調節式胃束帶放入體內， 捆扎部分胃， 借此控制食量。
原理：縮胃， 減少攝入。
適合人群：適用于食量大、減肥意愿積極、對手術安全性要求較高者。
優點：
手術簡單、風險較小， 并發癥很少， 幾乎無死亡病例， 無維生素及微量元素吸收問題。
缺點：
1、減重緩慢（第1年效果為30%-40%， 第3年為50%-60%， 第5年為50%-60%）， 遠期減重效果未能明確。
2、有異物遺留體內和皮下， 可能有不適感。
3、捆扎帶可能會腐蝕胃壁而需要再次手術。
4、術后需配合運動， 需要多次調節束帶。
可能并發癥：捆扎帶滑動移位、球囊變小或漏，
方法三：放入阻礙物———胃水球
方法：通過腹腔鏡將硅膠制成的扁球放入胃內后， 往球內注入500-600毫升鹽水， 使胃容積變小， 從而減少食量。
原理：縮胃， 減少攝入。
適合人群：適合需要短期減肥者， 或者作為長期減肥手術之前的過渡階段， 也適合不宜手術且沒有慢性胃病者， 不適合習慣少食多餐、常吃零食者。
優點：
方法簡單、比較安全， 半年內一般能減重30%。
缺點：
1、異物可導致胃部不適， 可能因刺激出現胃潰瘍。
2、受胃酸影響水球易被破壞， 因此半年后須取出水球。
3、取出水球后， 體重會反彈。
可能并發癥：早期可有反胃、嘔吐、胃脹、腹瀉等狀況， 長期可能會出現返流性食管炎、胃潰瘍、胃排空不良等癥。
（注：所有手術均有風險， 請慎重選擇。 ）
各種減重手術必需指征
不是所有人都能做胃減容、腸減容手術， 否則會出現并發癥甚至可能因此喪命。 專家認為， 能做減肥手術者必須有如下指征：
一、各種非手術治療失敗的嚴重肥胖者， 且是單純性肥胖者；
二、BMI≥40， 或者BMI 28-40且合并有糖尿病、高血壓、高血脂、關節炎、睡眠呼吸暫停綜合征等；
三、無內分泌疾病和消化潰瘍病。
