鼻中隔向一側或兩側彎曲, 或鼻中隔一側或兩側局部突起, 引起鼻腔、鼻竇生理功能障礙並產生症狀(如鼻塞、鼻出血、頭痛等)者,
1、鼻中隔穿孔:
①多發生於術中剝離軟組織時, 因動作粗暴, 使其雙側於對稱部位破裂。
②鼻粘膜有感染鼻中隔偏曲性炎症時, 即使單側撕裂也可導致穿孔。
2、鼻中隔膿腫:系鼻中隔血腫細菌感染所致。 手術時機選擇不當, 在鼻內感染期或有較多膿性分泌物時, 皆可造成自切口處的感染。
3、顱內併發症:少見。 鼻中隔膿腫或篩板破損, 可使顱內感染機會增多。
4、鼻樑下塌:多由於手術中去除中隔軟骨時鼻樑部去除太多所致。 術後併發的鼻中隔膿腫若不及時妥善處理,
多發生在兒童期, 外傷史多遺忘, 因組成鼻中隔的各個部分尚在發育階段, 故兒童期鼻部症狀多不明顯。 隨著年齡增長, 鼻中隔各部分的增長和骨化而出現鼻中隔偏曲。 成人鼻外傷也可發生鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位。 如鼻中隔軟骨段均發生偏斜並偏向一側則形成歪鼻。 鼻外傷常併發鼻中隔軟骨脫位, 甚至軟骨骨折, 如不及時復位, 可遺留鼻中隔偏曲。
發育異常是本病的主要原因之一。 鼻中隔在胚胎期由幾塊軟骨組成。 在發育生長和骨化過程中, 若骨與軟骨發育不均衡或骨與骨之間生長不均衡, 則形成畸形或偏曲;在相互接縫處形成骨棘或脊。
一些生長較為緩慢的鼻腔或鼻竇腫瘤, 如骨化纖維瘤、鼻息肉等, 其他如鼻竇囊腫等, 生長比較大時, 可擠壓鼻中隔, 導致鼻中隔偏曲變形。
遺傳鼻中隔偏曲的發生與遺傳因素有關。
鼻中隔偏曲臨床表現1.好發人群
有鼻外傷史, 兒童期患腺樣體肥大, 有家族史、鼻息肉、腫瘤患者。
2.症狀
(1)鼻塞為鼻中隔偏曲最常見的症狀, 多呈持續性鼻塞。 “C”形偏曲或脊突引起同側鼻塞, 對側鼻腔長期承擔主要通氣功能,
(2)頭痛如偏曲部位壓迫下鼻甲或中鼻甲, 可引起同側反射性頭痛。 鼻塞重, 頭痛加重。 鼻腔滴用血管收縮劑或應用表面麻醉劑後, 則頭痛減輕或消失。
(3)鼻出血鼻出血部位多見於偏曲的凸面或棘、脊處, 因該處黏膜張力較大、且薄, 常直接受氣流及粉塵刺激, 黏膜乾燥結痂, 易發生糜爛, 加之鼻中隔軟組織血供豐富, 故較容易出血, 擤鼻、挖鼻或低頭用力常為誘因。 如鼻出血發生在50歲以上年齡組, 血管彈性差, 則難以用凡士林紗條填塞治癒,
(4)鄰近器官受累症狀如高位鼻中隔偏曲妨礙鼻竇引流, 可誘發化膿性鼻竇炎或真菌感染。 如影響咽鼓管通氣引流, 則可引起耳鳴、耳閉。 長期鼻塞、張口呼吸, 易發生感冒和上呼吸道感染, 並可在睡眠時發生嚴重鼾聲。