兔唇修復手術方法是什麼
由於現在的環境污染, 各方面的影響, 使許多新生兒出現了唇齶裂現象。 唇齶裂又稱為“兔唇”。 由於“兔唇”不僅影響患兒的容貌,
唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開和縫合。 定點設計方法很多。 現僅介紹下三角瓣法, 其步驟如下:
定點設計1)先找出唇紅緣的點
在健側唇紅緣找出唇峰點d和人中最低點c, 然後按cb=cd, 定出b點。 在患側唇紅緣最厚處定b′點。 手術時最後將b、b′兩點對縫, 即形成患側之唇峰點。
2)測量兩個基本資料
自鼻翼根部至鼻小柱根部, 分別測量正常鼻孔底部與患側鼻孔底部的寬度, 得到兩者相差的數目為x。 自健側鼻底中點至d點測出h, 為正常唇高, 亦即修復手術後應恢復的上唇高度。
3)定出其他各點, 劃線
在患側鼻底裂隙兩側分別定點a、a′。 使aa′等於兩鼻孔底部寬度的相差數x, 使aa′兩點相縫合後, 兩側鼻孔等大。 連接ab。 以正常唇高h減去ab而得y, 此為患側需增加的唇高。 於b點, 作be大約=y並與下唇唇紅緣近于平行。 以a′作圓心ab作半徑, b′作圓心y(需增加的唇高)作半徑, 分別作弧而交於b″(最好b′b″近於與唇紅緣垂直)。 又以b′b″兩點分別作圓心, 以be作半徑, 作弧交於e′。 連接a′b″、b″e′及e′b′各線(注意不要劃出b′b″線, 此處不作切口)。 校正各點後, 以皮下針頭蘸美藍刺入皮內, 劃出線, 以碘酒固定。
切開、縫合唇裂治療手術時要求細緻、輕巧、減少創傷、切開準確、縫合整齊。
切開時先用手指捏緊切口外側的上唇, 以減少出血。 依次按設計線切開ab、be、a′b″、b″e′及e′b″。 切開後, 健側上唇即可下降,
完全唇裂之裂隙較寬, 張力較大, 需在前庭溝處切開, 作潛行分離, 以利組織就位縫合。
手術後處理1.上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周, 以預防傷口裂開及減輕瘢痕癒合。
2.小兒基礎麻醉清醒後, 雙肘關節用夾板繃帶固定, 以免搔抓傷口及減張唇弓。
3.唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭, 防止血痂覆蓋而影響傷口癒合。
4.傷口5天拆線。
通過上面的描述, 我們已經很清楚唇裂修復治療的過程了,