1、頸部除皺麻醉後, 在耳前沿手術前設計的切口線和去皮線切開, 切除兩切口之間的皮膚和脂肪至SMAS。 然後再SMAS表面向前游離皮瓣。
2、頸部除皺[2]面部游離完成後, 用濕紗布填塞以壓迫止血, 然後切開耳後標記的切口線, 在皮下沿胸鎖乳突肌向下游離皮瓣, 由於乳突及胸鎖乳突肌區的SMAS筋膜與皮膚粘連緊密, 需要銳性分離。 至頜下, 應緊貼頸闊肌表面向前分離。 對頸部皮膚鬆弛嚴重者, 可游離至頸中線附近, 注意兩邊不要相同, 以防影響皮瓣遠端的血供。
3、頸部除皺皮瓣游離完成後, 在顴弓下方1cm做平行於顴弓的橫切口, 切開SMAS, 在耳垂前0。 5cm處做平行於耳前切口的縱切口, 切開SMAS, 在腮腺筋膜的表面向前游離,
4、頸部除皺如SMAS鬆弛不明顯, 可將其在耳前折疊縫合2~3針, 以提緊SMAS。
5、頸部除皺分離固定完成後, 徹底止血, 將皮瓣均勻用力向外上方牽拉, 展平兩側鼻唇溝皺紋及頸部皺紋, 使兩口角對稱, 頸頦角達到90度。 在耳上基點及耳後乳突處縫合固定一針。 剪開耳垂處皮瓣, 使耳垂與皮瓣無張力縫合,
一, 神經損傷
由於手術中剝離組織較多, 可刺激或誤傷神經。 頸部除皺術後應觀察有無眶上神經及面神經損傷的表現。 如出現頭皮、額面部的麻木, 抬眉動作減退, 閉眼困難等及時通知醫生處理。
二, 出血和血腫
由於頭面部血供豐富, 如果術中止血不徹底或結紮線脫落, 易引起出血。 因此在頸部除皺術後頭皮下放置一負壓引流管, 應確保有效負壓, 保持引流通暢, 密切觀察引流液的量和性狀。 如引流量大於100ml/h, 提示有活動性出血,
1、頸部除皺術後需要塗上潤膚霜及防曬品。 冬天穿高領毛衣時, 在內可穿一件棉質高領上衣, 避免頸部與毛衣領摩擦。
2、最好選擇海洋精華成分或中草垚成分的天然型頸膜, 不僅可滋潤頸部肌膚, 還能減少皺紋形成, 延緩頸部衰老, 恢復頸部肌膚彈性。
3、當頸部及雙膊疲勞時, 可用熱毛巾暖敷兩分鐘, 增加血液迴圈。 頸部除皺術後勿用太熱的水洗澡觸及頸部肌膚, 激刺皮膚老化及出現頸紋。
4、頸部除皺術後要關注按摩方法, 具體方法為將頭抬起, 雙手放在頸上, 然後由下而上, 由內到外輕輕打圈10至15次。