鼻小柱延長可以用耳軟骨嗎
鼻小柱延長是可以用到耳軟骨的， 儘管說耳軟骨容易發生彎曲， 用在鼻小柱延長手術中不易修直， 比較難以放正， 切取耳軟骨也比較複雜， 但如果是用耳軟骨作為帽子， 呈拱形蓋在支撐杆的上方， 還是可以塑造鼻小柱延長的視覺效果的。 耳軟骨用在鼻小柱延長的手術中， 還不容易發生排異反應， 只是在恢復期會略有吸收。 總之， 耳軟骨還是除鼻中隔軟骨之外， 用作鼻小柱延長調整的第一選擇。
鼻小柱延長用耳軟骨的優點
①耳軟骨取材容易， 手術操作相對簡單， 術後護理方便， 易於廣泛臨床應用;
②耳軟骨的取材區損傷輕微， 瘢痕輕微、隱蔽， 無嚴重併發症發生的可能。
③耳軟骨易成活， 不易吸收， 無排異反應。
④耳軟骨切取寬度， 面積大小均滿足鼻小柱延長需要軟骨的大小， 可滿足絕大部分鼻尖整形手術需要。 耳軟骨自然的弧度適合於鼻小柱延長整形。
鼻小柱延長鼻尖的缺點
①由於耳軟骨體積小， 單側取量比受限， 往往需要切取雙側。
②硬度較耳甲軟骨和鼻中隔軟骨稍軟， 因此支撐性不佳。
耳軟骨鼻小柱延長的方法
第一步備皮：
做鼻小柱延長手術前， 醫生首先需要備皮。 也就是清潔消毒耳廓周圍， 鋪好手術巾。
第二步麻醉：
取用1%的利多卡因在一側耳朵和週末進行局部麻醉的浸潤。
第三步做切口：
沿著耳屏內側的邊緣做形切口， 依次切開皮膚， 皮下組織， 軟骨膜， 暴露軟骨， 沿軟骨表面向兩側潛行分離。
第四步取耳軟骨及縫合：在需要的耳屏軟骨縱形切斷並取出耳屏軟骨一塊， 用生理鹽水紗布包好備用， 切口用6/0絲線間斷縫合。
同法切去另一側耳屏軟骨備用。 將一側軟骨沿長軸從中央不全層切開， 翻轉重疊形成Y 形支撐杆， 將另一塊耳屏軟骨蓋在Y 形杆上方，
第五步耳軟骨植入：
局麻後切口沿一側鼻翼軟骨前下緣， 轉向鼻小柱側方， 同樣做對側切口， 至鼻小柱下端橫形連接兩切口， 使之呈蝶形[1]， 如需鼻小柱延長可在下端做V-Y切口， 否則自鼻小柱根部橫切口。 沿皮下自後向前分離至鼻尖， 沿兩側鼻孔緣大翼軟骨表面充分分離，暴露整個大翼軟骨。
第六步調整及縫合固定：
於兩側大翼軟骨內側腳中間插入已做好的耳屏軟骨傘。如需隆鼻則先行隆鼻，再植入軟骨傘。並將軟骨杆和雙側大翼軟骨內側腳縫合固定。縫合皮膚切口，雙側鼻孔置矽膠管支撐固定。6-7天后拆線。
第六步調整及縫合固定：
於兩側大翼軟骨內側腳中間插入已做好的耳屏軟骨傘。如需隆鼻則先行隆鼻，再植入軟骨傘。並將軟骨杆和雙側大翼軟骨內側腳縫合固定。縫合皮膚切口，雙側鼻孔置矽膠管支撐固定。6-7天后拆線。
