脂肪液化是手術傷口癒合不良的主要原因之一。 特別是切口處脂肪較多並採用電刀手術時, 其發生機制可能是由於電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性,
同時脂肪組織內毛細血管由於凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙, 術後脂肪組織發生無菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口癒合。
1.如果患者傷口脂肪液化較輕, 滲出液較少, 切口出現了數周的不癒合的情況, 只需剪去1—2根縫線, 內置以鹽水紗條引流, 通過換藥就可使切口順利癒合。
2.如果患者的傷口脂肪液化較為嚴重, 滲出液較多, 這個時候需要及時進行引流。 剪除縫合線, 敞開切口充分引流, 並以慶大黴素鹽水紗布濕敷, 等到患者的肉芽組織新鮮後重新進行縫合。
3.如果患者的脂肪液化非常嚴重,
注意事項
總之, 發生了傷口脂肪液化積極地進行處理, 避免傷口長期不癒合的症狀發生, 願各位患者早日康復,
術後切口脂肪液化的診斷原則
目前尚無統一標準, 一般認為具有以下表現者應診斷為切口脂肪液化。
(1)多發生在術後5~7d, 大部分病人除訴切口有較多滲液外, 無其它自覺症狀;部分病人于常規檢查切口時發現敷料上有黃色滲液, 按壓切口皮下有較多滲液。
(2)切口癒合不良, 皮下組織游離, 滲液中可見飄浮的脂肪滴。
(3)切口無紅腫及壓痛, 切口邊緣及皮下組織無壞死徵象。
(4)滲出液塗片鏡檢可見大量脂肪滴, 連續3次培養無細菌生長。
術後切口脂肪液化發生的原因
推測切口脂肪液化與體型肥胖, 並與術中是否使用高頻電刀切開皮膚及皮下組織有一定的關係。 其發生機制可能是由於電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表性燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性, 同時脂肪組織內毛細血管由於熱凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙,
術後脂肪組織發生無菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口癒合。