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產後腹直肌分離恢復 四個方面幫你解決生活煩惱

腹直肌分離是女性產後腹部肥胖的重要原因。 為了消除產後腹部肥胖, 除了飲食調整、有氧運動等常規手段外, 還需要正確的腹壁肌肉尤其是腹橫肌的力量鍛煉和功能控制。

女性在妊娠過程中, 隨著子宮內胎兒逐漸增大, 腹壁皮膚、筋膜、腱膜、肌肉等被極度擴張, 且腹前外側壁肌肉之一——腹直肌出現分離;另外, 妊娠期間往往營養過剩, 腹部也堆積過多的脂肪。 生產後若未能得到正確的康復指導, 分離的腹直肌沒有回復原位, 則會遺留非常難看的肚腩, 並可伴發腰背疼痛、應力性尿失禁等。

那麼女性產後如何能儘快消除膨隆的腹部, 恢復以往靚麗的身材呢?以下從腹直肌分離及糾正方法、產後腹部肥胖綜合處理等方面逐一介紹。

一、什麼是腹直肌分離。 女性妊娠期間, 一方面體內激素的作用, 使腹白線鬆弛, 連接力量下降;另一方面子宮內逐漸長大的胎兒撐起腹壁,

使之承受的壓力日漸增大。 兩種因素疊加在一起, 導致腹壁張力很快超過腹白線的彈性極限, 結果左右兩邊的腹直肌被迫分開, 形成腹直肌分離(Diastasis recti)。

幾乎所有女性在妊娠晚期都會發生程度不同的腹直肌分離, 其中身材嬌小者、腹壁肌肉較弱者以及懷有巨大兒或多胞胎者情況會更嚴重;另外, 腹壁各層組織的彈性會因懷孕次數增加而變差, 所以多次生育者情況也更嚴重。

根據臨床觀察, 在生產後第3天, 約有60%~70%女性的腹直肌會分離會超過兩指寬。 如果沒有外界干預, 即使坐完“月子”(即產褥期, 約6~8周), 仍有30%女性的腹直肌不能回復至原位。 這既會使她們的脊柱穩定性下降, 導致腰背疼痛, 又使腹部膨隆,

失去平坦的外觀。

二、如何檢查腹直肌分離

自然生產後3天(剖宮產視傷口恢復情況而定)可以自行檢查腹直肌分離情況。 方法如下:

1仰臥, 兩膝彎曲約90度, 腳掌平放(腳跟與坐骨對齊), 全身放鬆;

將一手手指置於肚臍下方;

2採用腹式呼吸, 先吸氣, 在呼氣同時將頭和肩慢慢抬離床面(腹壁肌肉收縮)配合手指輕輕下壓,

檢查是否有腹直肌分離, 並根據能插入的手指數目來測量分離的程度。

3重複以上動作, 依次檢查臍下、臍上、臍週三個區域。

三.如何糾正腹直肌分離

按照現代醫學觀點, 大多數女性可以從產後第3天開始(剖宮產視傷口恢復情況而定)在專業人士指導下進行有關的腹肌鍛煉。 總體原則是先加強腹壁最深層肌肉——腹橫肌(Transverse abdominis, TvA)的力量和功能控制, 然後再鍛煉腹直肌、腹內外斜肌等腹壁外層肌肉。

(1)腹式呼吸

腹式呼吸, 它以膈肌運動為主, 配合腹部運動。 主要是鍛煉腹橫肌, 以從內部收縮腹部。 方法如下:

1取仰臥或舒適的坐姿, 鬆開腰帶, 全身放鬆;

2將右手放在腹部肚臍, 左手放在胸部。 吸氣時向外擴張腹部;呼氣時向內收縮腹部, 最大限度地把肚臍吸引向脊柱, 略停5~10秒。 此為一個迴圈。 注意, 整個過程中要儘量保持胸腔不動。

.循環往復, 保持呼吸節奏一致。 一般每次5~10分鐘, 每日3次。

(2)Pull-Ins

主要是鍛煉腹橫肌, 以從內部收縮腹部。 方法如下:

1仰臥,兩膝彎曲約90度,腳掌平放(腳跟與坐骨對齊),全身放鬆;

2將雙手放在腹部肚臍兩側。吸氣時向外擴張腹部;呼氣時向內收縮腹部,同時雙手順勢向內下方推擠,努力閉合腹直肌之間的間隙,略停5~10秒。此為一個迴圈。

3循環往復,保持呼吸節奏一致。一般每次5~10分鐘,每日3次。

(3)Splinted Curlups

主要是鍛煉腹橫肌以及腹直肌、腹內外斜肌。方法如下:

1仰臥,兩膝彎曲約90度,腳掌平放(腳跟與坐骨對齊),全身放鬆;

2雙臂交叉放於腹部,雙手掌各抵住腹部一側。吸氣時向外擴張腹部;呼氣時向內收縮腹部,同時將頭和肩慢慢抬離床面(腹壁肌肉收縮)配合雙手將兩邊的腹肌往中間推,略停5~10秒,慢慢將頭和肩放回床面。此為一個迴圈。

3循環往復,保持呼吸節奏一致。一般每次3~5分鐘,每日3次。注意,運動量宜從小到大。

另外,在步驟②也可以用浴巾或床單包繞腹部一周,並在腹中線互相交叉,然後兩手抓住浴巾或床單末端,當頭和肩慢慢抬離床面時配合雙手拉緊浴巾或床單,使兩側腹肌往中間靠攏。

(4)仰臥起坐、卷腹、平板支撐等

主要是鍛煉腹直肌、腹內外斜肌、腹橫肌等所有腹壁肌肉。不過,在腹直肌分離仍大於兩指寬(約2cm)的情況下只能進行上述腹式呼吸、Pull-Ins、Splinted Curlups運動,只有當分離小於兩指寬後才能進行這些常規的腹部運動,否則會加重腹直肌分離程度。

總之,產後恢復是一個循序漸進的過程,運動量應逐漸增加,切不可因急於恢復身材而過量運動。

通過以上矯正運動,大部分女性分離的腹直肌都可回復原位,但有極少數女性由於營養不良、產後運動不當等原因,腹直肌分離未見明顯改善,甚至出現腹壁疝(如小腸凸出肚臍的臍疝),這時應該採取外科手術治療,將兩側分離的腹直肌間斷縫合。

另外,為了減少產後腹直肌分離概率和程度,女性懷孕前應多做一些如仰臥起坐、卷腹、平板支撐等運動,以增強腹壁肌肉力量和腹部皮膚、筋膜彈性。

四、如何消除產後腹部肥胖

除了腹直肌分離外,女性產後腹部肥胖也與腹壁肌肉和筋膜鬆弛、腹部脂肪堆積等原因有關,因此,消除產後腹部肥胖應該採用綜合處理措施。如何糾正產後腹直肌分離已如上述;對於腹部堆積的脂肪,可採用飲食調整加有氧運動等常規減肥方法;對於腹部鬆弛的皮膚、筋膜,可以採用RF射頻電波儀,通過局部深層加熱使膠原纖維收縮並刺激產生新的膠原蛋白,以收緊皮膚、筋膜。少數女性產後腹部嚴重變形,懸垂鬆弛的腹壁與身體其他部位明顯不成比例,甚至呈“圍裙”狀,這時應先採用腹壁整形手術如浮臍腹壁整形術、經典全腹壁整形術等,以切除過多鬆馳的皮膚,抽吸皮下堆積的脂肪,折疊縫合鬆弛的腹白線並拉攏分離的腹直肌,再配合飲食、運動、RF射頻電波儀等保守治療。

1仰臥,兩膝彎曲約90度,腳掌平放(腳跟與坐骨對齊),全身放鬆;

2將雙手放在腹部肚臍兩側。吸氣時向外擴張腹部;呼氣時向內收縮腹部,同時雙手順勢向內下方推擠,努力閉合腹直肌之間的間隙,略停5~10秒。此為一個迴圈。

3循環往復,保持呼吸節奏一致。一般每次5~10分鐘,每日3次。

(3)Splinted Curlups

主要是鍛煉腹橫肌以及腹直肌、腹內外斜肌。方法如下:

1仰臥,兩膝彎曲約90度,腳掌平放(腳跟與坐骨對齊),全身放鬆;

2雙臂交叉放於腹部,雙手掌各抵住腹部一側。吸氣時向外擴張腹部;呼氣時向內收縮腹部,同時將頭和肩慢慢抬離床面(腹壁肌肉收縮)配合雙手將兩邊的腹肌往中間推,略停5~10秒,慢慢將頭和肩放回床面。此為一個迴圈。

3循環往復,保持呼吸節奏一致。一般每次3~5分鐘,每日3次。注意,運動量宜從小到大。

另外,在步驟②也可以用浴巾或床單包繞腹部一周,並在腹中線互相交叉,然後兩手抓住浴巾或床單末端,當頭和肩慢慢抬離床面時配合雙手拉緊浴巾或床單,使兩側腹肌往中間靠攏。

(4)仰臥起坐、卷腹、平板支撐等

主要是鍛煉腹直肌、腹內外斜肌、腹橫肌等所有腹壁肌肉。不過,在腹直肌分離仍大於兩指寬(約2cm)的情況下只能進行上述腹式呼吸、Pull-Ins、Splinted Curlups運動,只有當分離小於兩指寬後才能進行這些常規的腹部運動,否則會加重腹直肌分離程度。

總之,產後恢復是一個循序漸進的過程,運動量應逐漸增加,切不可因急於恢復身材而過量運動。

通過以上矯正運動,大部分女性分離的腹直肌都可回復原位,但有極少數女性由於營養不良、產後運動不當等原因,腹直肌分離未見明顯改善,甚至出現腹壁疝(如小腸凸出肚臍的臍疝),這時應該採取外科手術治療,將兩側分離的腹直肌間斷縫合。

另外,為了減少產後腹直肌分離概率和程度,女性懷孕前應多做一些如仰臥起坐、卷腹、平板支撐等運動,以增強腹壁肌肉力量和腹部皮膚、筋膜彈性。

四、如何消除產後腹部肥胖

除了腹直肌分離外,女性產後腹部肥胖也與腹壁肌肉和筋膜鬆弛、腹部脂肪堆積等原因有關,因此,消除產後腹部肥胖應該採用綜合處理措施。如何糾正產後腹直肌分離已如上述;對於腹部堆積的脂肪,可採用飲食調整加有氧運動等常規減肥方法;對於腹部鬆弛的皮膚、筋膜,可以採用RF射頻電波儀,通過局部深層加熱使膠原纖維收縮並刺激產生新的膠原蛋白,以收緊皮膚、筋膜。少數女性產後腹部嚴重變形,懸垂鬆弛的腹壁與身體其他部位明顯不成比例,甚至呈“圍裙”狀,這時應先採用腹壁整形手術如浮臍腹壁整形術、經典全腹壁整形術等,以切除過多鬆馳的皮膚,抽吸皮下堆積的脂肪,折疊縫合鬆弛的腹白線並拉攏分離的腹直肌,再配合飲食、運動、RF射頻電波儀等保守治療。

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