肌肉注射法(intramuscular injection.IM):將一定劑量的液體藥物注入肌肉組織的方法。
肌肉注射的注意事項有哪些?
1、如誤入血管並反抽少量血, 則拔出針頭少許,
2、切勿把針梗全部刺入, 以防針梗從根部銜接處折斷。 萬一針頭折斷, 應保持局部與肢體不動, 速用血管鉗夾住斷端拔出, 如全部埋入肌肉, 需請外科醫生手術取出。
3、長期作肌肉注射的病員, 注射部位應交替更換, 以減少硬結的發生。
4、兩種藥液同量注射時, 要注意配伍禁忌, 在不同部位注射。
5、根據藥液的量、粘稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭, 如(油性藥物需要使用粗針頭, 小於1毫升的藥物只能用1ml, 0.5,ml或專用注射器進行注射等)。
6、2歲以下的嬰幼兒不宜選用臀大肌注射, 因有損傷坐骨神經的危險, 可選用臀中肌、臀小肌注射。
7、避免在瘢痕、硬結、發炎、皮膚病及舊針眼處注射。 淤血及血腫部位亦進行注射。
8、視藥液性質決定是否需要按揉局部。
操作步驟
1、戴口罩洗手
2、物品準備:治療盤內備70%-75%酒精、2%-2.5%碘酒 、無菌棉簽、彎盤、一次性注射器、注射藥物、啟瓶器、砂輪、注射卡、汙物缸、快速手消毒劑, 利器收集器, 按需要準備無菌物品(如無菌手套, 無菌持物鉗, 鑷等)。
3、把用物放于治療車或治療盤上, 並攜至病人床旁
4、核對姓名、床號(與病人及床頭卡核對)、藥名、劑量、濃度、時間、用法, 檢查藥物是否過期, 檢查藥物有無渾濁、沉澱, 瓶口有無鬆動、裂痕
5、向病人解釋目的, 取得合作, 洗手。
6、如藥液為安瓶:酒精消毒安瓶, 砂輪, 用砂輪劃痕, 再用酒精消毒安瓶劃痕部, 用手掰開安瓶, 棉簽缸的開、關及鑷子的使用正確
7、如藥液為密封瓶:消毒啟瓶器, 鋁蓋, 啟鋁蓋, 消毒瓶塞
8、消毒方法正確。
9、取注射器, 檢查注射器有效期, 包裝是否漏氣, 針頭有無倒鉤;
10、抽吸所用藥液, 劑量準確, 抽藥方法正確;
11、放彎盤中備用, 注意勿污染針頭、活塞;
12、協助病人取舒適體位;
13、選擇注射部位
14、臀大肌注射定位法:十字法、連線法;
15、皮膚消毒:面積4×6釐米, 消毒方法正確, 脫碘乾淨(2次), 待幹
16、處置中三查七對
17、排氣
18、左手拇指及食指固定注射部位, 繃緊皮膚, 右手持注射器, 注射針頭與皮膚成90度角, 垂直迅速刺入肌層, 進針深度為針體的2/3
19、固定針頭, 抽動活塞, 如無回血, 右手推動活塞緩慢注藥
20、注藥完畢, 固定針栓, 幹棉簽按壓針眼處, 快速拔針, 棉簽按壓片刻 、 協助病人取舒適體位, 協助病人整理衣褲, 床單位
22、操作後三查七對
23、整理物品, 將注射器棄至利器收集器, 再次洗手。