仰臥位,
常見的仰臥位是病人頭部放于枕上,
兩臂置於身體兩側,
兩腿自然伸直。
多為休息及睡眠的一種體位。
根據病情及診療需要,
又可變化為如下體位。
在臨床醫學上,
仰臥位為最常用的體位,
多數頭、頜面、頸、胸、腹、四肢等部位手術皆可用。
去
枕仰臥位(1)方法:去枕仰臥,
頭偏向一側,
兩臂置於身體兩側,
兩腿自然伸直,
枕頭橫直於床頭。
(2)適用範圍:全身麻醉未清醒或昏迷的病人,
可防止嘔吐物誤吸入氣管,
引起窒息和肺部併發症。
椎管內麻醉或脊髓腔穿刺後的病人,
以防止顱內壓減低引起頭痛。
屈膝仰臥位(1)方法:病人仰臥,
兩臂置於身體兩側,
兩腿屈起,
稍向外分開。
(2)適用範圍:腹部檢查的病人,
可使腹肌放鬆,
便於檢查。
女病人導尿,
以暴露操作部位。
中凹臥位(1)方法:病人頭和軀幹抬高約 20°——30°,
下肢抬高約 15°——20°。
(2)適用範圍:休克病人。
抬高頭胸部,
保持氣道通暢,
利於呼吸,
增加肺活量;抬高下肢,
利於靜脈血回流,
增加心輸出量。
仰臥位平衡訓練:是軀幹的平衡訓練。
一、橋式運動:病人仰臥位,
雙手放於體側,
或雙手交叉手指相握,
胸前上舉,
注意患手大拇指放在最上面,
以對抗拇指的內收和屈曲,
下肢屈曲支撐於床面,
患者將臀部抬離床面。
雙橋運動:雙側下肢同時完成此動作,
單橋運動:單側下肢完成此動作。
二、重心轉移:1、床上翻身:(1)從仰臥位到患側臥位:(2)從仰臥位到健側臥位。
2、床上臥位移動。
訓練原則:支持面由大到小、重心由低到 高、從睜眼到閉眼,
逐漸增加訓練的複雜性。
操作要點: 1、床上臥位移動:先將健足置於患足下方,
健手將患手固定在胸前,
利用健康下肢將患側下肢抬起向一側移動,
用健足和肩支起臀部,
同時將臀部移向同側,
再將肩、頭向同方向移動。
反復練習後患者可較自由地移動。
2、仰臥位到健側臥位:用健足從患側膕窩插入並沿患側小腿伸展,
將患足置於健足上方,
然後Bobath握手進行上舉後向左、右兩側擺動,
利用軀幹的旋轉和上肢擺動的慣性向健側翻身。
3、仰臥位到患側臥位:雙側髖、膝屈曲,
雙上肢Bobath握手伸肘,
肩上舉約90°,
健側上肢帶動患側上肢先擺向健側,
再反方向擺向患側,
同時向患側用力旋轉軀幹、擺膝、轉頭,
完成肩胛帶、骨盆帶的共同擺動,
以借擺動的慣性翻向患側。