眼瞼有兩種腺體,
在睫毛根部的叫皮脂腺,
其開口於毛囊;另一種靠近結合膜面埋在瞼板裡的叫瞼板腺,
開口於瞼緣。
麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎症。
引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌,
所以麥粒腫多為化膿性炎症。
麥粒腫(hordeolum)分為內外兩型。
外麥粒腫(hordeolum externum)為Zeis腺(蔡司腺)的急性化膿性炎症。
初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,
約2~3日後形成硬結,
脹疼和壓痛明顯,
以後硬結逐漸軟化,
在睫毛根部形成黃色膿泡,
穿破排膿迅速痊癒。
如果致病菌毒性強烈,
尚可引起眼瞼及附近結膜發生水腫。
耳前淋巴結腫大壓痛,
尤以外眥部者更易,
重症病例可有畏寒、發燒等全身症狀。
內麥粒種(hordeolum interunm)為瞼板腺的急性化膿性炎症。
其臨床症狀不如外麥粒腫來得猛烈,
因為處於發炎狀態的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。
在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊,
可能自行穿破排膿於結膜囊內。
瞼板腺開口處可有輕度隆起,
充血,
亦可沿瞼腺管通排出膿液,
少數亦有從皮膚而穿破排膿,
如果瞼板未能穿破,
同時致病的毒性又強烈,
則炎症擴大,
侵犯整個瞼板組織,
形成眼瞼膿腫。
麥粒腫早期症狀:1、眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,
鄰近球結膜水腫。
2、3~5天后形成膿胩,
出現黃色膿頭。
外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺,
表現在皮膚面;內麥粒腫發生在瞼板腺,
表現在結膜面。
破潰排膿後疼痛緩解,
紅腫消退。
3、重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛,
全身畏寒,
發熱等。
對眼疾有益的食物,麥粒腫:馬蘭頭、冬瓜、西瓜等新鮮瓜果蔬菜。
霰粒腫:海帶、紫菜、海蜇皮、蛤蜊肉、山楂、僵蠶等。
泡性結膜炎:雞蛋、動物肝臟、蔬菜、紅棗及蓮子。
紅眼病:冬瓜、苦瓜、絲瓜及新鮮水果,
如梨、荸薺等。
卡他性結膜炎:蔬菜、瓜果、瘦肉、豆製品、蛋類、紅棗。
治療方法1、早期可局部熱敷,
每次15-20分鐘,
常可消退。
2、局部點抗生素眼藥水,
眼藥膏。
3、嚴重或有全身反應者,
可全身應用抗生素,
口服或肌注。
4、已形成膿腫者,
應切開排膿。
5、對反復發病的小兒,
應加強營養,
糾正偏食,
並注意眼局部清潔衛生。
預防要點1、有近視、遠視、散光時,
應及時配鏡矯正。
2、患瞼緣炎、結膜炎或沙眼時應及時治療。
3、經常保持眼部清潔,
不用不乾淨的手、毛巾、手帕等物品擦眼。
4、有糖尿病、多發癤癰、肺結核、扁桃腺炎及其他慢性疾病時,
要及時治療。