臉部痙攣,
即面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣,
是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐,
無神經系統損害的其他陽性體征。
病因不清楚。
發病以中年女性為多。
臉部痙攣,
即面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣,
是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐,
無神經系統損害的其他陽性體征。
病因不清楚。
發病以中年女性為多,
起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微不自主抽搐,
以後逐漸向一一側面部擴展,
以口角肌肉抽搐最明顯。
抽搐程度不一,
在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重,
安靜或睡眠時消失。
少數嚴重者,
面肌抽搐可累及整個一側面肌。
抽搐多限於一側,
雙側者甚罕見。
呈間歇性不自主節律性抽搐,
自控不能。
本病是慢性進行性發展,
一般不自發緩解,
部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,
抽搐也停止。
病程初期,
面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時,
應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,
後者不向下面部擴展,
且常為雙側性。
當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,
或肢體功能障礙,
或伴有肢體不自主動作時,
應考慮顱內病變,
需去醫院診治。
面肌痙攣主要採用藥物治療,
可選用苯妥英鈉、利眠甯、安定、魯米那等。
並配合理療。
輕症患者經治療後症狀可略有減輕。
重症者,
藥物治療無效時,
可採用面神經封閉式手術治療。
半面痙攣又稱面肌陣攣,
為半側面部肌肉陣發性的不自主抽搐,
中年以上的女性較為多見。
其痙攣常自一側眼部或口角開始,
隨之擴展到同側半面肌肉,
但額肌較少受累。
呈間歇性不自主節律性抽搐,
自控不能。
每次抽搐時間由數秒至數分鐘,
間隔時間長短不定。
人體疲勞、情緒激動、談笑瞬目等可誘發或使之加重。
雖然抽搐時面部無疼痛,
但頻繁發作可影響視力、言語或咀嚼功能,
患者亦難以忍受。
治療方法中醫療法:主要已針灸和中藥為主,
只能在一定程度上緩解症狀,
針灸還可能使患者的病情加速發展。
1.藥物治療:抗癲癇等藥物、鎮靜劑如氯硝基安定、安定等對本病在發病初期有一定控制作用,
對於病史較長的患者效果不明顯,
這些藥物只能暫時控制症狀,
不能根治。
2.手術治療:手術的方法有面神經疏理術、顯微血管減壓術等,
顯微血管減壓術是目前最有效最安全的治療方法。
3.面神經封閉治療:多使用A型肉毒素,
反復使用也會產生抗體出現耐藥性,
療效降低或無效,
也會遺留病側面癱等併發症。
4.SDT立體定向治療:融合了立體定向技術以及因數修復技術,
通過靶向座標,
結合鐳射原理,
修復面部受損細胞,
促進面部神經細胞再生。