由於各種原因所致臀部梨狀肌部位肌肉緊張、痙攣、疼痛或反射下肢痛者,
也稱梨狀肌綜合症。
梨狀肌為臀部深層的一塊形似梨形的小肌肉。
它起於盆內骶骨前面2、3、4骶前孔的外側,
向外下穿過坐骨大孔到臀部,
以肌腱止於股骨大粗隆德後內側,
是髖關節的外旋肌。
梨狀肌受第1~2骶神經支配,
其上方有臀上血管穿出,
下方有臀下血管及神經穿出,
而坐骨神經就在其稍外側痛過。
由於梨狀肌在臀部深層與坐骨神經幹緊密相鄰的特殊關係,
再加解剖上的變異,
容易損傷,
導致疼痛、麻痹。
遭受風寒濕 因 風寒濕邪侵犯,
如久坐臥 濕地,
致使梨狀肌痙攣、炎症改變。
外傷 如髖部扭傷,
特別是髖關節的急劇內收內旋,
使梨狀肌遭受突然的牽拉而損傷等因素,
即可引起該肌肉緊張、痙攣,
造成局部組織充血、水腫、攣縮。
梨狀肌受損的治療方法主要是以理筋為主。
1.拔火罐療法 如局部粘連板硬者,
可先用拔罐療法。
2.針灸療法 可選用梨狀肌點、秩邊、環跳、上髎、中髎,
加電針。
3.回陽銀針療法 可用銀針針刺梨狀肌點加艾灸。
4.推拿手法(1)按揉放鬆:患者取俯臥位,
醫者先用輕柔的滾、按、揉等手法在患者側臀部沿臀部大肌肌纖維方向往返治療3~5次,
使臀大肌等臀部痙攣的肌肉逐漸放鬆,
再用拇指由輕到重按揉、點壓居髎、環跳、委中、承山、昆侖等穴1~2分鐘
(2)彈拔松筋:體位同上,
經以上手法及點穴等使臀部痙攣之肌肉放鬆後,
醫者再用拇指在梨狀肌在體表投影區尋找其“條索狀”筋結,
找到後按壓鎮靜1分鐘左右,
再與其平行方向(順梨狀肌纖維走行方向)由輕到重深沉而又緩慢的彈拔3~5次,
並按揉複平。
(3)推擦腰骶:體位同上,
醫者一手放于患者上背部,
一手沿骶棘肌自上而下直推到患者足跟,
重點是臀部梨狀肌體表投影區沿梨狀肌肌纖維方向的推擦或拍打叩擊,
以透熱為度。
5.方藥辨證療法 屬濕熱下注者,
選用經驗二妙湯;筋虛者選用舒筋保安湯。