肘關節由肱尺、肱橈和橈尺近側三組關節包於一個關節囊內構成,
故稱為複關節。
其中肱骨滑車與尺骨半月切跡構成肱尺關節,
屬於蝸狀關節,
是肘關節的主體部分;肱骨小頭與橈骨頭凹構成肱橈關節,
屬球窩關節;橈骨頭環狀關節面與尺骨的橈骨切跡構成橈尺近側關節,
屬車軸關節。
關節囊附著於各關節面附近的骨面上,
肱骨內、外上髁均位於囊外。
關節囊前後鬆弛薄弱,
兩側緊張增厚形成側副韌帶。
尺側副韌帶呈三角形,
起自肱骨內上髁,
呈放射狀止於尺骨半月切跡的邊緣,
有防止肘關節側屈的作用。
橈側副韌帶也呈三角形,
附於肱骨外上髁與橈骨環狀韌帶之間。
此外,
在橈骨頭周圍有橈骨環狀韌帶,
附著於尺骨的橈骨切跡的前後緣,
此韌帶同切跡一起形成一個漏斗形的骨纖維環,
包繞橈骨頭。
4歲以下的幼兒,
橈骨頭發育不全,
且環狀韌帶較鬆弛,
故當肘關節伸直位牽拉前臂時,
易發生橈骨頭半脫位。
當肘關節伸直時,
肱骨內、外上髁與尺骨鷹咀尖恰位於一條直線上,
屈肘時則形成以鷹咀尖為頂角的等腰三角形,
臨床上常以此鑒別肘關節脫位或肱骨髁上骨折。
肘關節在伸直的情況下,
若受暴力如跌倒時一側手掌著地,
使肱骨下端向前移位、尺骨鷹咀則向後移,
形成肘關節後脫位。
肘關節解剖圖譜,
深入探究X線解剖肘關節圖譜。
當肘關節伸直,
前臂處於旋後位時,
臂與前臂並不在一條直線上,
前臂的遠側端偏向外側,
二者之間形成一向外開放的鈍角,
稱為提攜角。
肘關節的肱尺關節可沿略斜的額狀軸作屈伸運動;橈尺近側關節與橈尺遠側關節是必須同時運動的聯合關節,
司前臂的旋轉運動(見後);肱橈關節雖屬球窩關節,
但只能配合上述兩關節的活動,
即與肱尺關節一起,
共同進行屈伸運動,
配合橈尺近側關節進行垂直軸的旋轉運動,
但卻失去矢狀軸的內收、外展運動的能力。
肘關節由肱骨下端和橈骨、尺骨上端構成,
由肱尺關節、肱橈關節和橈尺近側關節,
三個關節共同包在一個關節囊內。
肘關節的X線解剖肘關節常規X線片包括伸肘前後位及屈肘90°的側位(圖1)。
正位像肱橈關節間隙清晰,
呈下凹的淺弧形;肱尺關節間隙有尺骨滑車切跡重疊而變暗,
呈上凹的弧形,
故而正位片上肘關節間隙呈波浪狀。
屈肘側位片,
肱尺關節間隙清晰,
呈半環形,
前為冠突,
後為鷹嘴。
肱橈關節掌側清晰,
背側部分和尺骨冠突相重疊。
此時通過橈骨縱軸線的延長線也穿過肱骨小頭中心。