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肘關節解剖圖譜 深入探究X線解剖肘關節圖譜

肘關節由肱尺、肱橈和橈尺近側三組關節包於一個關節囊內構成, 故稱為複關節。 其中肱骨滑車與尺骨半月切跡構成肱尺關節,

屬於蝸狀關節, 是肘關節的主體部分;肱骨小頭與橈骨頭凹構成肱橈關節, 屬球窩關節;橈骨頭環狀關節面與尺骨的橈骨切跡構成橈尺近側關節, 屬車軸關節。 關節囊附著於各關節面附近的骨面上, 肱骨內、外上髁均位於囊外。 關節囊前後鬆弛薄弱, 兩側緊張增厚形成側副韌帶。 尺側副韌帶呈三角形, 起自肱骨內上髁, 呈放射狀止於尺骨半月切跡的邊緣, 有防止肘關節側屈的作用。 橈側副韌帶也呈三角形, 附於肱骨外上髁與橈骨環狀韌帶之間。 此外, 在橈骨頭周圍有橈骨環狀韌帶, 附著於尺骨的橈骨切跡的前後緣, 此韌帶同切跡一起形成一個漏斗形的骨纖維環, 包繞橈骨頭。 4歲以下的幼兒, 橈骨頭發育不全, 且環狀韌帶較鬆弛,
故當肘關節伸直位牽拉前臂時, 易發生橈骨頭半脫位。 當肘關節伸直時, 肱骨內、外上髁與尺骨鷹咀尖恰位於一條直線上, 屈肘時則形成以鷹咀尖為頂角的等腰三角形, 臨床上常以此鑒別肘關節脫位或肱骨髁上骨折。 肘關節在伸直的情況下, 若受暴力如跌倒時一側手掌著地, 使肱骨下端向前移位、尺骨鷹咀則向後移, 形成肘關節後脫位。 肘關節解剖圖譜, 深入探究X線解剖肘關節圖譜。

當肘關節伸直, 前臂處於旋後位時, 臂與前臂並不在一條直線上, 前臂的遠側端偏向外側, 二者之間形成一向外開放的鈍角, 稱為提攜角。 肘關節的肱尺關節可沿略斜的額狀軸作屈伸運動;橈尺近側關節與橈尺遠側關節是必須同時運動的聯合關節, 司前臂的旋轉運動(見後);肱橈關節雖屬球窩關節, 但只能配合上述兩關節的活動, 即與肱尺關節一起, 共同進行屈伸運動, 配合橈尺近側關節進行垂直軸的旋轉運動, 但卻失去矢狀軸的內收、外展運動的能力。

肘關節由肱骨下端和橈骨、尺骨上端構成, 由肱尺關節、肱橈關節和橈尺近側關節, 三個關節共同包在一個關節囊內。

肘關節的X線解剖肘關節常規X線片包括伸肘前後位及屈肘90°的側位(圖1)。 正位像肱橈關節間隙清晰, 呈下凹的淺弧形;肱尺關節間隙有尺骨滑車切跡重疊而變暗,

呈上凹的弧形, 故而正位片上肘關節間隙呈波浪狀。 屈肘側位片, 肱尺關節間隙清晰, 呈半環形, 前為冠突, 後為鷹嘴。 肱橈關節掌側清晰, 背側部分和尺骨冠突相重疊。 此時通過橈骨縱軸線的延長線也穿過肱骨小頭中心。

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