膝關節是由股骨下端,
脛骨上端及臏骨所組成,
外包以關節囊,
內有交叉韌帶及半月板,
是人體中最複雜及關節面最大的負重關節。
膝關節疼痛的原因:1.脂肪墊勞損。
脂肪墊充填於膝關節前部的間隙,
有加強關節穩定和減少摩擦的作用。
脂肪墊勞損的發病原因可能是由於外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚並發生炎症,
與髕韌帶發生粘連,
從而使膝關節活動受限。
這種損傷多發生於經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。
患者會覺得膝關節疼痛,
完全伸直時疼痛加重,
但關節活動並不受到限制。
勞累後症狀明顯。
治療以保守治療為主,
配合理療及口服藥物。
2.半月板損傷。
半月板損傷是運動員的一種常見損傷,
在下肢負重,
足部固定,
膝關節微屈時,
如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中,
隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作),
就有可能引起半月板撕裂。
半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,
隨即關節疼痛,
活動受限,
走路跛行。
關節表現出腫脹和滑落感,
並且在關節活動時有彈響。
治療需根據損傷程度決定保守治療還是手術治療。
膝關節創傷性滑膜炎。
膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。
滑膜細胞分泌滑液,
可以保持關節軟骨面的滑潤,
增加關節活動範圍。
由於外傷或過度勞損等因素損傷滑膜,
會產生大量積液,
使關節內壓力增高,
如不及時消除,
則很容易引起關節粘連,
影響正常活動。
患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛,
滑膜有摩擦發澀的聲響。
疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時,
特別是有一定阻力地做伸膝運動時,
髕骨下部疼痛會加劇,
被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。
治療多以保守治療為主。
膝關節骨性關節炎。
這種病症多見於中老年,
女性居多。
超重負荷是致病的主要原因。
膝關節會腫脹而疼痛,
有時活動關節會有摩擦音。
膝部可能出現內翻畸形並伴有內側疼痛。
治療根據關節蛻變情況選擇是否行關節置換的治療,
目前膝關節骨性關節炎的關節置換治療是國際上較成熟的治療方式。
膝關節韌帶損傷。
膝關節微屈時的穩定性相對較差,
如果此時突然受到外力導致外翻或內翻,
則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。
臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。
以這種損傷為例,
患者會有明確的外傷史,
膝關節內側疼痛、壓痛,
小腿被動外展時疼痛加劇,
膝內側有腫脹,
幾天後會出現瘀斑。
膝關節活動會受到限制。