肩膊痛是一種常見的痛,
約影響7-8%的人口。
有一些經常要將手舉高於肩膊的人,
如網球運動員和汽車修理技師,
發病率可高達百分之三十。
由於肩痛多約於五十歲出現,
因此一些人將肩膊痛稱為五十肩。
肩部的活動幅度非常大。
簡單如走路時,
肩關節都需要活動以平衡身體。
日常生活經常都要用這個關節。
刷牙、洗臉、梳頭、穿衣、拿公事包、水杯或餐具等都需要它效勞。
事實上,
我們很難找到一些活動不需要肩部參與。
肩痛是由什麼原因引起的?一、關節疾病如風濕性關節炎、肩關節周圍炎、肩胛肌勞損等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都會引起肩部的疼痛。
二、冠心病冠心病是由於冠狀動脈狹窄或痙攣導致的心臟病。
在發作時,
心肌會因為缺血、缺氧而出現代謝產物的聚積。
代謝產物刺激心臟自主神經的傳入末梢纖維(他們實際上是痛覺感受器),
感受器把痛覺信號經過1~5胸椎前的交感神經節和相應的脊髓神經,
傳入大腦,
在大腦中產生疼痛的感覺。
由於肩部、胸骨部以及左側小指等處的疼痛也是經過l~5胸椎前的交感神經節和相應的脊髓神經傳入大腦的,
所以大腦有時會分不清疼痛是來自心臟,
還是胸骨、肩膀。
所以冠心病病人常會出現肩痛症狀,
有時甚至會掩蓋其他部位的疼痛,
所以肩痛要引起高度警惕。
一般冠心病病人除了肩痛外,
還會有胸骨後或心前區壓榨樣不適。
三、肺尖癌由於肺尖的周邊區域有許多的神經叢,
如支配頸部皮膚和肌肉的頸叢,
支配肩背部及上肢皮膚和肌肉的臂叢。
當肺尖部發生癌腫後,
不斷發展的癌腫組織可壓迫或侵犯這些神經從,
如侵犯臂叢就可以出現肩部疼痛。
這種疼痛通常是以腋下為主,
向上肢內側放射的燒灼樣疼痛,
在夜間尤甚。
如果肩部嚴重受壓,
還會影響肩部和上肢的活動。
由於肩周炎的主要表現也是肩部疼痛,
活動受限。
因此有時肺尖部的上溝癌容易誤診為肩周炎。
不過癌腫引起的肩痛用治療肩周炎的方法不能緩解,
或伴有加重趨勢,
後期則有癌腫轉移及全身狀況惡化等表現。
因此老年人發生肩痛,
應及時到醫院查清原因。
中醫認為,
因外感風濕、肺受風熱、強力負重,
跌僕損傷等原因,
傷及手三陽所致。
以肩為手三陽經交會處,
又屬肺臟分域。
由外感風濕所致者,
肩痛偏後,
常與背痛並見,
治宜祛風化濕,
方用羌活勝濕東加減;如因肺受風熱者,
證見肩痛偏前,
痛連手臂,
方用防風湯、羌活散等。
如因強力負重或跌僕損傷者,
痛有定處,
伸屈不利,
或痛引頸項等,
可結合傷科、推拿、針灸治療。