先天性齶裂（俗稱狼咽） 是因為胚胎時期向齶部融合的突起發育受到阻礙，
造成口腔與鼻腔的相通，
導致齶部中央形成裂隙。
手術方法齶裂的手術方法、切口方式繁多，
今舉其基本操作如下：1.體位 仰臥位，
肩部墊高，
頭後仰，
頭兩側以沙袋固定，
置張口器，
張開口腔。
2.作兩側齶部鬆弛切口 先在硬齶兩側距齒齦緣約5mm處切開，
自尖牙部位向後繞過磨牙直至上頜結節處。
切口須切透整層粘骨膜，
直達骨質，
以便形成粘骨膜瓣，
術中注意避免損傷齶大動脈（）。
3.分離粘骨膜組織 用骨膜分離器自切口中插入，
在粘骨膜下緊貼骨質徐徐推動，
使整個組織瓣與骨面分離，
直達齶裂邊緣。
再向後分離，
直至硬齶後緣，
在齶大動脈部位，
將血管周圍作輕輕分離，
慎勿損傷或割斷此動脈及伴行的神經，
分離直至上頜結節部位，
並確定鉤突的位置。
4.鑿斷鉤突 在確定鉤突的位置後，
用小骨鑿插入，
頂住鉤突的頸部予以鑿斷。
這樣齶帆張肌的緊張力即可減輕。
用剝離器插入創口邊分離，
邊將軟齶組織推向中央，
直至軟齶部已鬆弛為止，
如仍有若干組織拉緊，
可再進行鈍性分離。
軟組織滲血，
可用浸有1∶1000腎上腺素液的沙條壓迫止血。
5.剖開裂齶邊緣 用小縫針將懸雍垂穿過細絲線一針，
作牽引用。
繼以尖頭刀將齶裂邊緣剖開，
自硬齶直到懸雍垂頂端，
切口力求整齊。
6.剪斷齶腱膜 軟齶前緣由齶腱膜附著於齶骨後緣，
切斷此腱膜就可以進一步將軟齶組織鬆弛。
除在裂隙寬大的病例中，
須同時切斷鼻粘膜以便於縫合外，
一般不必切斷鼻粘膜。
7.縫合 兩側齶部組織瓣均已切開分離，
並充分鬆弛後，
分別將鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分層縫合。
8.填塞 於兩側鬆弛切口及上頜結節部的空隙中，
用碘仿紗條填塞，
以達到壓迫止血及減輕張力的雙重目的。
適用人群：先天性齶裂的患者注意事項;1.齶裂修復術不是一項簡便的手術，
萬勿掉以輕心，
事先需考慮患兒的全身情況、術中的安全措施，
上頜骨的發育，
根據齶裂的程度而選擇手術方法。
2.齶裂修復術的切口視齶裂的程度而不同，
如二瓣術、四瓣術、後推術、咽後瓣術等。
其中不完全齶裂適用四瓣術或二瓣術。
四瓣術的做法是在兩側各作一斜切口，
自軟硬齶交界處開始，
向前外方伸延而與起自上頜結節朝前的側切口相遇於尖牙附近，
注意勿過於向前而傷及鼻齶動脈。
這樣可形成四塊粘骨膜瓣。
繼而鑿斷鉤突和剪斷齶腱膜。
齶大動脈應予保留。
鼻粘膜亦與齶骨作充分剝開。
然後將前面兩個組織瓣向內移，
使相遇到中間。
後面的兩塊組織瓣向後推，
並向內移，
而與前方兩塊連接，
並于中線會合，
縫合。
縫合前充分止血。
在軟齶裂或裂隙不深時，
可不必游離前方的兩塊組織瓣，
即為二瓣術。
3.切口務必完全鬆弛，
使裂口呈自然閉合狀，
縫合時無張力，
這是手術成功的關鍵之一。
