肌力訓練原則有哪些？
1.原則
根據患者原有肌力水準選擇合適的肌力訓練方式。
（1）肌力為0級時， 宜進行電刺激療法、被動運動及傳遞衝動訓練（即患者在思想上用力試圖作肌肉收縮活動）。
（2）肌力為1～2級時， 宜進行電刺激療法、或肌電生物回饋電刺激療法。 此時肌肉已有一定的肌電活動， 肌電生物回饋電刺激療法效果較佳， 同時配合助力運動訓練和其他免荷運動訓練。
（3）肌力為3～4級時， 宜進行徒手抗阻訓練和各種器械的抗阻訓練。
（4）耐力較差的肌肉群， 宜進行肌肉耐力訓練。
2.徒手抗阻訓練
（1）訓練前首先評定患者的肌力和關節活動度情況， 明確功能受限程度， 以確定適宜的抗阻運動形式和運動量。
（2）使患者處於適合訓練的舒適體位， 以被動運動形式向患者演示所需的運動， 告訴患者盡最大努力但在無痛範圍內完成訓練，
（3）將阻力置於肢體的遠端， 確定阻力的方向， 一般為所需運動的相反方向， 避免替代運動。
（4）提供的阻力應適合患者現有的肌力水準， 初始為次最大阻力， 以後逐漸增大阻力；訓練中動作宜平穩， 患者的最佳反應為無痛範圍的最大用力。
（5）患者如不能全關節活動範圍運動、或訓練中有明顯疼痛、收縮的肌肉發生震顫、發生替代運動時， 應改變施阻的方向或降低阻力力量。
（6）訓練中應適當提供語言指令， 以增加訓練效果。
（7）每一運動可重複8～10次， 並有一定的休息， 逐漸增加訓練次數。
3.肌肉耐力訓練
肌力訓練的同時已有肌肉耐力訓練， 但兩者在訓練方法上有所不同。 為了迅速發展肌力，
（1）等張訓練法：先測定重複10次運動的最大負荷， 即為10RM值。 用10RM的80%量作為訓練強度， 每組練習10-20次， 重複3組， 每組間隔1min。 亦可採用5cm寬、1m長的彈力帶進行重複牽拉練習。 彈力帶的一頭固定於床架或其他固定物上， 根據需要進行某一肌群的耐力練習， 儘量反復牽拉彈力帶直至肌肉疲勞， 1次/d， 每週練習3～5d。
（2）等長訓練法：取20%～30%的最大等長收縮阻力， 作逐漸延長時間的等長收縮練習， 直至出現肌肉疲勞為止，
（3）等速訓練法：在等速訓練儀上選擇快速運動速度， 然後作快速重複運動， 對增強肌耐力較明顯。 每次重複運動100次為1個訓練單位。 根據肌肉功能適應情況， 逐漸增加收縮次數到2個或3個訓練單位， 每組間休息3～5min， 直至出現肌肉疲勞為止， 1次/d， 每週練習3～5d。
肌力訓練適用於：
1.失用性肌萎縮 由制動、運動減少或其他原因引起的肌肉失用性改變， 導致肌肉功能障礙。
2.肌源性肌萎縮 肌肉病變引起的肌萎縮。
3.神經源性肌萎縮 由神經病變引起的肌肉功能障礙。
4.關節源性肌無力 由關節疾病或損傷引起的肌力減弱， 肌肉功能障礙。
5.其他
準備
肌力訓練方法有徒手訓練和器械訓練。 徒手肌力訓練時一般不需要儀器設備。
1.器械訓練物品準備 器械訓練時， 有啞鈴、沙袋、實心球；彈性阻力裝置；滑輪系統；等張力矩臂組件， 如股四頭肌訓練器等；可變阻力裝置；等長肌力訓練裝置；等速肌力訓練裝置等。
通常可根據患者不同肌肉功能障礙情況選用不同訓練方法和訓練儀器。
2.要向患者說明治療目的、方法和注意事項， 以充分取得患者的合作。
注意事項
1.正確掌握運動量與訓練節奏。每次肌肉訓練應引起一定的肌肉疲勞，同時應有一定休息，根據患者訓練情況及時調整運動量。
2.由於神經系統疾病的早期，肌痙攣同時伴有肌力下降，此時主要解決的是肌痙攣問題，不應強調單個肌肉的肌力訓練，以免加重肌痙攣；在疾病的恢復期或後遺症期，則需同時重視肌力的訓練，以多肌肉運動或閉鏈運動方式為主。
3.應在無痛和輕度疼痛範圍內進行訓練：如果最初訓練引起肌肉的輕微酸痛，則屬正常反應，一般次日即可自行恢復。如肌力訓練引起患者訓練肌肉的明顯疼痛，則應減少運動量或暫停。疼痛不僅增加患者不適，而且也難達到預期訓練效果。待查明原因後，進行臨床治療後再進行訓練。
4.各種訓練方法相結合。靈活運用各種不同訓練方法進行訓練，以提高訓練效果。
5.抗阻訓練時，阻力應從小到大，在活動範圍的起始和終末施加最小的阻力，中間最大；要有足夠的阻力，但不要大到阻止患者完成活動。
6.充分調動患者的積極性，因為肌力訓練的效果與患者的主觀努力程度關係密切。訓練前應使患者瞭解訓練的作用和意義，訓練中經常給予語言鼓勵並顯示訓練的效果，以提高患者的信心和積極性。
7.掌握肌力訓練的適應證和禁忌證，尤其對心血管疾病患者、老年人、體弱者等高危人群應在治療師指導下訓練，密切觀察患者的情況，嚴防意外發生。
以充分取得患者的合作。
注意事項
1.正確掌握運動量與訓練節奏。每次肌肉訓練應引起一定的肌肉疲勞，同時應有一定休息，根據患者訓練情況及時調整運動量。
2.由於神經系統疾病的早期，肌痙攣同時伴有肌力下降，此時主要解決的是肌痙攣問題，不應強調單個肌肉的肌力訓練，以免加重肌痙攣；在疾病的恢復期或後遺症期，則需同時重視肌力的訓練，以多肌肉運動或閉鏈運動方式為主。
3.應在無痛和輕度疼痛範圍內進行訓練：如果最初訓練引起肌肉的輕微酸痛，則屬正常反應，一般次日即可自行恢復。如肌力訓練引起患者訓練肌肉的明顯疼痛，則應減少運動量或暫停。疼痛不僅增加患者不適，而且也難達到預期訓練效果。待查明原因後，進行臨床治療後再進行訓練。
4.各種訓練方法相結合。靈活運用各種不同訓練方法進行訓練，以提高訓練效果。
5.抗阻訓練時，阻力應從小到大，在活動範圍的起始和終末施加最小的阻力，中間最大；要有足夠的阻力，但不要大到阻止患者完成活動。
6.充分調動患者的積極性，因為肌力訓練的效果與患者的主觀努力程度關係密切。訓練前應使患者瞭解訓練的作用和意義，訓練中經常給予語言鼓勵並顯示訓練的效果，以提高患者的信心和積極性。
7.掌握肌力訓練的適應證和禁忌證，尤其對心血管疾病患者、老年人、體弱者等高危人群應在治療師指導下訓練，密切觀察患者的情況，嚴防意外發生。
