(一) 胸痛的性質、特徵
1胸痛的特點 胸壁疾病引起的胸痛， 定位明確， 局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。
2胸痛的性質 肋間神經炎引起胸痛為陣發性， 針刺樣痛。 食道炎引起燒灼樣痛。 撕裂樣痛多見於夾層動脈瘤。
3胸痛的部位 胸骨後疼痛常見於心絞痛。 左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側肺炎。 胸痛放射到左肩部多為心絞痛。
(二) 常見的引起胸痛的疾病
1?胸膜疾病 如胸膜炎、自發性氣胸， 這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。 在深呼吸及咳嗽時胸痛加重， 常伴有呼吸困難。 胸痛位於病變的一側。
2?心血管疾病 以心絞痛、心肌梗塞為代表，
3肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛， 帶狀皰疹時劇烈胸痛， 沿肋間走行， 1～2天后皮膚出現密集性小水皰。
4某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫， 急性膽囊炎， 急性胰腺炎。
5?胸部外傷 常見於肋骨骨折， 有胸部外傷史， 呼吸或咳嗽時胸痛加重。
(三) 劇烈胸痛的應急措施
(1) 懷疑心絞痛發作，
立即吸氧，
休息，
舌下含硝酸甘油。
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，
可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁，
減輕呼吸時胸廓的運動度。
(3) 立即去醫院做心電圖和X線檢查確診。
針對病因治療。
(4) 適當服用止痛片。
胸痛是指一側或兩側胸部疼痛的症狀而言。
臨床上所涉及的範圍相當廣泛，
許多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺癰”、“結胸”等都以胸痛為主要症狀。
《靈樞。
五邪》篇：“邪在心，
則病心痛”。
《素問。
髒氣法時論》：“心病者，
胸中痛，
肋支滿”。
胸位居膈上， 為心肺所居。 因胸部為清陽所聚， 諸陽皆受氣於胸中， 故又稱為：“清陽所聚之處”或：“清曠之區。 ”因心主血脈， 為五臟六腑之大主， 肺主氣， 司呼吸而朝百脈， 宗氣積胸中， 上出喉嚨司呼吸， 下貫心脈以行血， 故心脈有病， 或為外邪侵襲， 或為情志所傷， 或為病邪阻滯， 氣血不暢， 或陰陽氣血失調， 經脈失養， 皆可使胸部脈絡瘀阻不通， “不通則痛”而致胸痛。
「常見證候」
風熱犯肺：胸脅疼痛，
咳嗽喘促，
甚則鼻翼煽動，
痰黃或呈鐵銹色，
或伴有發熱，
惡寒，
口渴。
舌尖紅苔黃，
脈浮數。
燥熱灼肺：胸痛發熱，
乾咳痰少或無痰，
咽幹鼻燥，
或咳血。
舌紅少津，
脈數。
痰熱壅肺：胸痛，
咳喘，
痰多色黃質稠，
或有咳血，
或咳痰腥臭，
胸悶，
嘔惡，
身熱。
舌體胖質紅，
脈滑數。
飲停胸脅：胸脅部疼痛，
咳唾、轉側，
呼吸牽引而痛，
脅悶脹滿，
呼吸氣促。
舌質淡紅苔薄白，
脈沉弦。
痰濁壅塞：胸部疼痛滿悶，
咳吐痰涎，
脘痞嘔惡，
形體肥胖。
舌苔白膩，
脈滑或弦滑。
寒邪壅盛：胸部疼痛，
痛引肩背，
遇寒痛甚，
胸悶氣短，
心悸，
面色蒼白，
四肢不溫，
甚則咳喘不能平臥。舌苔白，脈沉遲。
瘀血阻絡：胸部刺痛，固定不移，胸悶不舒，夜間加重。舌質紫暗或有瘀點瘀斑，脈細澀。
氣滯：胸脅脹痛，或陣發性刺痛，痛處不定，伴胸悶不舒，善太息，心煩易怒。苔薄折，脈弦。
氣虛：胸部疼痛，左側尤甚，心悸，氣短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脈弱或結代。
陰虛：胸脅隱隱作痛，乾咳，顴紅，五心煩熱，潮熱，盜汗，口幹不欲飲。舌紅少苔，脈細數。
瘀血阻絡：胸部刺痛，固定不移，胸悶不舒，夜間加重。舌質紫暗或有瘀點瘀斑，脈細澀。
氣滯：胸脅脹痛，或陣發性刺痛，痛處不定，伴胸悶不舒，善太息，心煩易怒。苔薄折，脈弦。
氣虛：胸部疼痛，左側尤甚，心悸，氣短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脈弱或結代。
陰虛：胸脅隱隱作痛，乾咳，顴紅，五心煩熱，潮熱，盜汗，口幹不欲飲。舌紅少苔，脈細數。
