帶你瞭解拔蛀牙的過程 介紹拔牙後要注意的7件事

拔牙是口腔科最常用的治療技術。 因拔牙可造成局部組織的損傷， 引起出血、腫脹、疼痛等反應， 也可導致血壓、體溫、脈搏的波動，

所以必須慎重對待。 對心血管病、血液病患者尤應注意， 否則會帶來嚴重後果。 牙齒缺失可引起牙槽骨萎縮， 鄰牙和對頜牙移位或伸長， 造成咀嚼障礙。 前牙缺失直接影響發音和外觀。 兒童乳牙過早缺失， 可造成牙頜發育畸形。 因此， 必須嚴格掌握拔牙的適應症， 只有當牙齒對健康有不良影響， 而又不能用有效方法治療保存時， 才考慮拔除。 20世紀50年代， 拔牙原因最多的是齲齒、牙周炎， 隨著牙體、牙髓治療技術的發展， 因齲齒拔牙者減少， 牙周炎仍是拔牙的常見原因。 下頜最後一個磨牙阻生， 常有牙齦蓋覆， 在牙齦與牙冠面之間形成一個深袋， 易儲存細菌與食物， 引起冠周炎， 並反復發作， 為根除其痛苦， 常需於炎症消退後拔牙。 隨著生活水準的提高， 人們要求牙齒整齊、美觀， 為使前牙排齊而拔除一、二個前磨牙叫做減數拔牙， 是矯正上前牙列不齊的常用方法之一。

適應症
① 各種牙病不能治癒保存者。
② 各種錯位牙、阻生牙和埋伏牙出現症狀者。
③ 引起其他疾病的病原牙或病灶牙。
④ 最後一顆沒有對牙合牙的錯位牙。
手術步驟
消毒、麻醉、分離牙齦、挺松、拔除、紗卷壓迫止血。
主要拔牙器械為骨膜分離器（為分離骨膜或牙齦之用）、牙挺和牙鉗。
拔牙時， 一般採用普魯卡因、利多卡因等作傳導或浸潤麻醉。 多用改進後的高速渦輪手機拔除阻生牙， 它不僅切割速度快， 易於將根冠橫斷， 分別取出， 而且具有耐腐蝕、耐高溫的特點， 能用高壓蒸氣、幹熱、煮沸等方法消毒， 以避免造成交叉感染， 特別是避免對乙型肝炎的傳播。 拔牙後不應立即漱口， 不要以舌舐吮創口， 禁用手指觸摸。 2小時後， 血塊凝結較好時,才可進食， 一般以半流質飲食及軟食為宜， 且勿用拔牙側咀嚼， 進食後輕漱口， 防止創口感染。

拔牙創內充滿血液， 約15分鐘即可開始形成血凝塊， 數小時後牙齦組織收縮， 使拔牙創口變小， 24小時後血凝塊逐漸有結締組織長入， 3～4天后牙齦上皮由周圍向血凝塊表面生長並完全覆蓋,2周後逐漸有骨組織生長。

併發症及其防治 

常見的併發症有兩種： 
拔牙後出血

牙拔除後半小時吐出紗布卷， 一般即不再出血。 拔牙後1～2日內唾液中帶少量血絲是正常現象。 若仍有明顯出血， 即稱為拔牙後出血， 絕大多數為局部原因引起， 如牙齦撕裂、殘存碎骨片等， 清除縫合後， 再用紗卷壓迫止血；若為全身原因引起， 應在局部處理同時， 根據病因進行治療。 如病人全身患血液病、心血管病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、肝腎病和急性傳染病等， 或有局部急性炎症、惡性腫瘤及放射治療等情況，

拔牙能使病情惡化， 危及生命健康。 所以上述病急性期不應拔牙。 在穩定期也應採取防治措施， 慎重拔牙。 女性月經期慎重拔牙。 間手術步驟：消毒、局部麻醉、分離牙齦、挺除或拔除牙齒、檢查創口、咬紗卷。 但複雜牙或埋伏牙還須劈開或鑽開牙齒， 或切開去骨等複雜手術。 併發症：出血、感染、牙槽疼痛、幹槽症、骨折、下唇麻木、下頜關節損傷等， 應找口腔醫生及時處理。

注意事項
1、拔牙的過程中會有出血的情況，醫生會在傷口處塞上無菌紗布或是藥棉，起到止血的作用。不要用舌頭去舔或挑弄，防止將紗布或藥棉弄掉，傷口又出血。
2、人體的凝血功能會在發揮作用時將流動的血液凝結成血塊，這些血塊覆蓋在傷口上，可以幫助更好地止血。不要因為覺得有異物感就把這些血凝塊摳去，這樣對於傷口的恢復是有弊無益的。
3、不要吃需要費勁咀嚼的食物，像煮的軟爛的稀粥、麵條或嫩嫩的雞蛋羹都是不錯的選擇。主要是為了避免在咀嚼的過程中對創面又造成傷害，影響癒合。
4、剛拔完牙的這一天不要刷牙和漱口，不然牙刷或是水流會將凝結的血塊沖走。第二天可以刷牙漱口，但動作一定要輕柔，牙刷毛不要去刷創面。
5、為了防止細菌的感染，拔牙24小時候可以買一瓶漱口水，含適量在口中，不要漱口，片刻吐出即可。也可以泡一碗淡的鹽水代替漱口水。
6、拔牙之後有可能會出現炎症，可以口服抗菌藥，一般用頭孢類和甲硝唑聯合用藥，既能消滅有氧菌，也能抑制厭氧菌。如果口服效果不好，可以靜脈滴注這兩類藥物。如果炎症厲害，還要適當加一點激素。
7、如果出現發熱，或是流血不止，要立即前往醫院就診，不要耽誤。拔牙創口一般可在3—6天內癒合。如果拔牙創口5天后仍有出血、疼痛,應及時到醫院複診檢查,及時處理。

注意事項
1、拔牙的過程中會有出血的情況，醫生會在傷口處塞上無菌紗布或是藥棉，起到止血的作用。不要用舌頭去舔或挑弄，防止將紗布或藥棉弄掉，傷口又出血。
2、人體的凝血功能會在發揮作用時將流動的血液凝結成血塊，這些血塊覆蓋在傷口上，可以幫助更好地止血。不要因為覺得有異物感就把這些血凝塊摳去，這樣對於傷口的恢復是有弊無益的。
3、不要吃需要費勁咀嚼的食物，像煮的軟爛的稀粥、麵條或嫩嫩的雞蛋羹都是不錯的選擇。主要是為了避免在咀嚼的過程中對創面又造成傷害，影響癒合。
4、剛拔完牙的這一天不要刷牙和漱口，不然牙刷或是水流會將凝結的血塊沖走。第二天可以刷牙漱口，但動作一定要輕柔，牙刷毛不要去刷創面。
5、為了防止細菌的感染，拔牙24小時候可以買一瓶漱口水，含適量在口中，不要漱口，片刻吐出即可。也可以泡一碗淡的鹽水代替漱口水。
6、拔牙之後有可能會出現炎症，可以口服抗菌藥，一般用頭孢類和甲硝唑聯合用藥，既能消滅有氧菌，也能抑制厭氧菌。如果口服效果不好，可以靜脈滴注這兩類藥物。如果炎症厲害，還要適當加一點激素。
7、如果出現發熱，或是流血不止，要立即前往醫院就診，不要耽誤。拔牙創口一般可在3—6天內癒合。如果拔牙創口5天后仍有出血、疼痛,應及時到醫院複診檢查,及時處理。