一般也稱為0型腿, 醫學上稱為”膝內翻”。 以兩下肢自然伸直或站立時, 兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現的畸形疾病。
缺鈣和遺傳是O型腿形成的兩個基礎, 但更直接的原因, 還是在於走姿、站姿、坐姿及一些運動。
走路外八字腳、稍息姿勢站立、長期穿高跟鞋、盤坐、跪坐、蹲馬步等等, 會給膝關節向外的力量, 而這種力量會牽拉膝關節外側副韌帶, 長期如此, 就會導致膝關節外側副韌帶鬆弛。
膝關節內外側副韌帶是膝關節內外側角度的穩定結構。 當外側副韌帶鬆弛的情況下, 內側副韌帶偏大的力量就會牽拉小腿脛骨向內側旋轉, 形成膝內翻。
由此可見, 認為膝內翻都是骨頭彎了, 是一種誤解。
造成小兒O型腿的原因
造成寶寶O型腿的原因很多, 如軟骨營養障礙等, 但以維生素D缺乏性佝僂病為多, 早期以多汗、易驚為主要症狀, 如不及時糾正,
疾病危害
正常的膝關節, 壓力是平均分佈在關節面上的。 而O型腿的人, 由於膝關節內翻, 身體重量就過多集中於膝關節內側關節面上。 過度的壓力和摩擦力, 會導致膝關節內側軟骨面磨損, 脛骨平臺塌陷, 繼發骨性關節炎。 到年齡大了, 就容易出現關節痛, 影響到正常的行走活動。
兩下肢自然伸直或站立時, 兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏, 可直接明確, 下肢全長Х線片可確定畸形的角度。
治療方法
O型腿的矯正方法包括:手術、正O儀器、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。
手術適應於有骨性畸形的患者。 通過手術截骨+內固定矯形, 可以馬上恢復正常的肢體力線及外觀。
嚴重的膝內翻畸形, 一期新截骨+內固定矯形可能會造成神經、血管緊張及牽拉, 易出現相關併發症。 故可採用外固定架輔助下截骨矯形, 緩慢糾正畸形, 避免神經、血管的併發症,
非手術矯正方法, 其原理基本一致, 都是通過鬆弛膝關節內側副韌帶, 恢復膝關節內外側的穩定結構。 從而使脛骨外翻, 達到矯正目標。 非手術矯正方法, 好處是費用低、風險小, 缺陷則是主動治療, 見效慢, 需要長期堅持。 沒有恒心就達不到矯正目的。
1.八步矯正法。 向後邁步走, 注意要腳跟先著地, 路線走直。 每次走八步。
2. 鍛煉腿部內側肌肉的方法:雙腳分開與肩同寬, 雙足稍內扣, 膝關節內扣做下蹲和起立的動作。 20次一組, 每天做2——4組。 不需要完全蹲下去即可。
3.矯正股骨方向。 平躺, 雙足曲起, 小腿與大腿成45度, 臀部抬起, 使上身與大腿成一平面。
隨訪指導
1. 定期隨訪, 按醫囑正確功能鍛煉。
2. 需根據保守治療的效果決定下一步治療的方案。