痤瘡俗稱青春痘, 是一種毛囊皮脂腺的感染性炎症。 皮脂腺多開口於毛囊口, 一旦毛囊口阻塞, 過多的皮脂代謝產生的過多的脂肪酸的刺激以及封閉環境中過度增殖的痤瘡丙酸桿菌的作用,
如果不當擠壓, 除了會造成痘痘周邊的組織破壞, 引起更多的炎症, 造成癒合延遲,
痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。 進入青春期後人體內雄激素特別是睾酮的水準迅速升高, 促進皮脂腺發育並產生大量皮脂。 同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞, 皮脂排出障礙, 形成角質栓即微粉刺。 毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖, 痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸, 同時趨化炎症細胞和介質, 最終誘導並加重炎症反應。
1.日常護理
每日一到兩次溫水洗臉,
清潔皮膚,
忌用手擠壓或搔抓皮損。
忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質激素的軟膏及霜劑。
2.痤瘡治療的常用方法
(1)局部外用藥物 維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他紮羅汀凝膠)、過氧化苯甲醯、抗生素類(克林黴素、紅黴素、氯黴素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。
(2)口服抗生素 首選四環素類(米諾環素、多西環素等),
(3)口服異維A酸 對於嚴重的痤瘡, 口服異維A酸是標準療法, 也是目前治療痤瘡最有效的方法。 療程以達到最小累積劑量60mg/kg為目標。
(4)抗雄激素治療 如口服避孕藥複方醋酸環丙孕酮片,
(5)口服糖皮質激素 主要用於暴發性或聚合性痤瘡, 遵循短期、小劑量、與其他方法聯合應用的原則。
(6)其他 對於不能耐受或不願接受藥物治療的患者, 還可考慮物理治療, 如光動力療法(PDT)、果酸療法、鐳射治療等。