看透惹人煩惱的眼袋

惱人的眼袋出現的年齡因人而已， 大部分發生在四十五歲左右， 眼袋對容貌有很大的影響， 它不僅使人顯老， 嚴重的還會由天眼眶隔膜的鬆弛出現下瞼外翻， 下瞼緣內翻倒睫等併發症。 學者提出， 面部老年性改變過程， 實際是面部曲線的增多過程。 眼袋的加重是下眼瞼衰老改變的重要標誌。 隨著年齡的增長， 及地球引吸的持續作用， 下瞼的皮膚鬆弛， 眶隔膜支持力下降、眶隔膜隨之脫垂， 以及眼輪匝肌的張力下降、就會在眶下緣上方形成袋狀膨大， 並使頰瞼溝加深， 這就是所謂的眼袋。 從以上不難看出， 眼袋實際上是由集合因素共同作用所造成。
值的一提的是， 部分人在下瞼緣睫毛下方， 從內眥至外眥有一圓形突起， 這並非眼袋， 而是由於眼輪匝肌肥厚所致。 有學者認為這是下瞼的美學標誌， 稱之為“眼輪匝肌圓枕”。
預防眼袋
眼袋的出現與加重是面部誤衰老的標誌之一， 給人不精神的感覺。 完全避免眼袋的發生， 是不現實也是不可能的， 因為衰老是自然規律， 但只要稍加注意， 延緩眼袋的出現及加重， 是完全有可能的。 首先是充足的睡眠， 睡眠的長期不足， 是過早出現眼袋加重的重要原因。 現代研究證明， 良好的睡眠， 可明顯改善眼瞼組織的血液迴圈， 可使眼周各層組織保持良好的活力， 從而有效地防止眼袋的發生與加重， 如果長期睡眠不足， 則使眼周組織慢性疲勞， 血運障礙， 使得各層組織退行性衰老改變， 再加以重力的作用， 使得眼袋過早出現， 並迅速加大加重。 另外， 均衡的營養攝入， 保健按摩， 優質的營養霜類都是防止眼袋的有效方法。
矯治眼袋
如果眼袋已形成， 並且沒有自我改善的情況發生， 這說明眼袋的形成是由於組織結構的病理性改變所造成， 這種性質只能通過美容外科手術來加以矯治。 前面已提到眼袋形成的病理學基礎， 故眼袋矯治的原則是取出部分多餘的眶隔脂肪， 縮緊眶隔膜增強其支持力， 縮短眼輪匝肌以提高其張力， 取出多餘的眶隔脂肪， 取出多餘皮膚以消除皺紋。 當然眼袋的表現也有不同的形式：例如以膨陲狀外觀為主， 以皺紋外觀為主， 還有以頰瞼溝加深為主等， 故有不同的表現形式， 可用相應的方法進行矯治。 如果眼袋表現是以膨陲狀外觀為主， 皮膚組織的張力尚可， 就可採用結膜面入路進行矯治。 此種術式， 是通過結膜面的小切口， 將形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除， 以消除眼袋。 這種方法創傷較小， 外觀沒有任何痕跡， 只是部分人術後有輕度腫脹淤血， 但在一周內都能完全恢復。 這種方法有其局限性， 只能對於年齡較大， 有肌肉皮膚組織鬆弛者， 採用此種方法矯治， 就有可能加重下瞼衰老外觀。
對於有兩種以上綜合表現的眼袋， 則要通過下瞼緣切口入路進行矯治。 首先儘量還納具有生理功能的眶隔脂肪， 如果脂肪較多， 可適當切除， 縮緊眶隔膜， 以消除“囊袋樣”外觀， 處理眼輪匝肌， 提高肌張力， 以消除“弦月症”。 最後切除皮膚以消除皺紋， 最後再細縫合皮膚。 此種術式的創傷較大， 但效果確實可靠， 是目前最常用的矯治方法。
對於膨陲外觀明顯， 再加以有較深的頰瞼溝者， 近年開始採用“眶隔釋放法”進行矯治。 此手術可採用結膜面入路， 也可採用下瞼緣切口入路， 手術將眶隔膜完全打開， 將眶隔脂肪釋放， 並將其固定縫合於頰瞼溝處， 這樣就將膨陲樣外觀消除， 同時也將頰瞼填充起來， 恢復年輕的自然過渡， 此種術式效果確實可靠， 但掌握較困難， 醫師必須具備較豐富的臨床經驗。
矯治的遺憾
眼袋的矯治， 實際上是一種科學實踐， 會出現這樣或那樣的併發症， 當然一部分為手術的正常併發症， 而另一些則是眼袋矯正手術的嚴重併發症， 是由於皮膚過多的切除所造成。 眼袋手術後， 由於水腫淤血等原因， 造成輕度的下瞼外翻， 可不必特殊處理， 一般在2-3個月內可自行恢復正常。 對於嚴重的外翻， 同時伴有慢性結膜炎的， 修復十分困難， 效果確實的修整方法， 又與美容的願望相違背， 如下瞼板的部分切除， 會造成下瞼的縮短， 改變眼形；而植皮、皮瓣移植， 又會留下明顯而又難看的痕跡， 由此可見眼袋手術後的下瞼外翻重在防止。
下瞼凹陷也是眼袋矯正的一個併發症， 這是由於眶隔脂肪去除過多所致， 下瞼凹陷主要發生在頰瞼溝區域， 這樣結果會加重衰老樣外觀。此手術併發症如果一旦發生，只能通過自體脂肪顆粒移植充來矯正。
下瞼緣弧度的平補，下瞼緣的弧度脹度是重要的美學標誌。如果在眼袋矯正術中，不注意其正常的美學結構，又因皮膚的張力作用，就會造成下瞼圓弧度的平補，影響下瞼的美觀，並使手術後的痕跡暴露無遺。
當然眼袋矯正還有很多併發症，如腫脹、淤血、睫毛脫落、瘢痕形成，雙側不對稱等等。但有經驗的專科醫師對多數併發症的發生是完全可以避免的。
認識的誤區
求美者對眼袋矯治存在著這樣或那樣認識的誤區，現列舉部分希望對求美者有所幫助。
眼袋是由於皮膚鬆弛所造成的。這種認識有很大的代表性，其實從上述的方方面面不難看出，眼袋是由綜合因素造成的。如果其矯正是僅僅將皮膚提緊，則眼袋在短時間內就會復發，如果過度提緊皮膚則肯定會造成下瞼外翻，現在學者認為，眼袋矯正中皮膚提緊又是最為重要的步驟，而綜合提緊才是取得良好矯正效果的唯一方法。
眼袋的膨隆是脂肪過多引起。這也是極具代表性的認識，眶隔脂肪有其正常的生理功能，其主要功能是保護眼球。之所以隆重形成“囊袋樣”外觀，完全是由於眶隔膜的張力減退所致，如果手術中取出脂肪，而不進行眶隔膜的修復後果，必然會導致眼袋復發，如果大量取出脂肪，那必然造成下瞼的凹陷，加重衰老外觀。
化妝品能矯治眼袋。這要從兩個方面來說，如果是“功能性”眼袋，也就是說眼袋時而明顯，時而不明顯，適當應用營養霜類化妝品，改善局部血液迴圈，對於防止眼袋的加重能起到一定作用。而一旦眼袋是“病理性”的，也就是組織結構發生了改變，而且眼袋長期顯現，並逐漸加重，如果想通過化妝品來矯正，那完全是徒勞的。這種情況只有通過美容外科手術進行矯治，效果才是確實、可靠的。 這樣結果會加重衰老樣外觀。此手術併發症如果一旦發生，只能通過自體脂肪顆粒移植充來矯正。
下瞼緣弧度的平補，下瞼緣的弧度脹度是重要的美學標誌。如果在眼袋矯正術中，不注意其正常的美學結構，又因皮膚的張力作用，就會造成下瞼圓弧度的平補，影響下瞼的美觀，並使手術後的痕跡暴露無遺。
當然眼袋矯正還有很多併發症，如腫脹、淤血、睫毛脫落、瘢痕形成，雙側不對稱等等。但有經驗的專科醫師對多數併發症的發生是完全可以避免的。
認識的誤區
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眼袋是由於皮膚鬆弛所造成的。這種認識有很大的代表性，其實從上述的方方面面不難看出，眼袋是由綜合因素造成的。如果其矯正是僅僅將皮膚提緊，則眼袋在短時間內就會復發，如果過度提緊皮膚則肯定會造成下瞼外翻，現在學者認為，眼袋矯正中皮膚提緊又是最為重要的步驟，而綜合提緊才是取得良好矯正效果的唯一方法。
眼袋的膨隆是脂肪過多引起。這也是極具代表性的認識，眶隔脂肪有其正常的生理功能，其主要功能是保護眼球。之所以隆重形成“囊袋樣”外觀，完全是由於眶隔膜的張力減退所致，如果手術中取出脂肪，而不進行眶隔膜的修復後果，必然會導致眼袋復發，如果大量取出脂肪，那必然造成下瞼的凹陷，加重衰老外觀。
化妝品能矯治眼袋。這要從兩個方面來說，如果是“功能性”眼袋，也就是說眼袋時而明顯，時而不明顯，適當應用營養霜類化妝品，改善局部血液迴圈，對於防止眼袋的加重能起到一定作用。而一旦眼袋是“病理性”的，也就是組織結構發生了改變，而且眼袋長期顯現，並逐漸加重，如果想通過化妝品來矯正，那完全是徒勞的。這種情況只有通過美容外科手術進行矯治，效果才是確實、可靠的。