痤瘡又叫“青春痘”、“粉刺”、“毛囊炎”, 在青春期很常見, 經常出現於頭面、頸項、胸背部。 西醫認為乃由於內分泌功能失調, 雄性激素分泌過多所致。
治法
痤瘡既然責之於痰火, 治療當祛痰清火。 張德英教授根據自己多年臨床經驗, 按照五行相生相剋規律, 對於祛痰清火提出了消土生金法和繁木瀉土法, 再隨證加減。
消土生金法
痰生於中焦, 致使脾實, 故首當瀉土降濁, 瀉土則首推大黃, 大黃又稱川軍, 其氣味苦寒, 色黃屬土, “色帶黑乃水之色”(《痰證論》)是水反制土使之下降, 故其有推陳致新之功, 號稱“將軍”。 土本生金, 生金乃消土祛痰之王道, 生金藥則首推半夏, 半夏採收于夏秋之際, 其時乃陽升極而陰方降, 其色白, 其味辛, 質地如金, 故為金降之藥。
繁木制土法
中焦痰濁土實影響一身氣機, 而肝主疏泄, 木欲疏土, 而土實太盛, 此時則表現出弦滑脈。 若土實太過, 木不僅不能疏土, 反致土壅木郁, 則左關脈會表現滑而弦或無力而滑之象。 此時則需繁木制土, 藥則首推麥芽, “麥芽乃大麥之芽, 播種於春, 至夏則熟, 獨得春木之氣”(《痰證論》), 《本經疏證》亦言:“迨接木令, 則勃然長茂為尤盛, 蓋不致火旺, 己自成熟, 其為氣寒氣降, 助木疏土。 ”