寶寶一咳嗽就止咳
孩子咳嗽，
對許多家長來說是件苦惱的事情。
由於小兒呼吸系統防禦功能不健全，
咳嗽反射不敏感，
其咳嗽和咯痰的症狀和大人不一樣。
較小嬰兒會在喝水、吃奶時發嗆，
嚴重的一吃奶，
就從口鼻嗆出來，
導致進食困難。
如果疏忽大意，
體弱嬰幼兒可能因為奶水嗆入氣管，
堵塞呼吸而發生窒息，
危及生命。
嬰幼兒因為不會有意識地咯痰，
痰到了咽部就自動咽入胃裡，
他們從胃裡嘔吐出來往往是粘液性的東西。
更多咳嗽的孩子喉頭有呼嚕聲，
即喉間痰鳴音，
聽起來就像貓打呼嚕。
此外，
還有一種特殊的咳嗽，
聽起來如同狗叫，
發出“空空”聲，
叫做犬吠樣咳嗽，
這是急性喉炎的特有症狀。
如果發憋、青紫，
說明喉頭水腫嚴重，
威脅著孩子的生命。
毫無疑問，
咳嗽給孩子帶來很多痛苦。
但是，
咳嗽和發熱一樣，
是人體的一種防禦反射。
人的呼吸道內膜表面有許多肉眼看不見的纖毛，
它們不斷地向口咽部擺動，
清掃混入呼吸道的灰塵、微生物及異物。
在呼吸道發生炎症（如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等）時，
滲出物、細菌、病毒及被破壞的白細胞混合在一起，
像垃圾一樣，
被纖毛送到氣管。
堆積多了，
可刺激神經衝動，
傳入中樞，
引起咳嗽。
其步驟為：肺吸滿氣體，
然後喉頭聲門緊閉，
胸腹同時用力，
使肺內氣流突然迸發沖出，
將那些呼吸道的“垃圾”排出來。
因此，
只要炎症沒有完全消退，
排除“垃圾”的咳嗽動作就會一直存在。
若硬是用藥阻
止咳嗽，
這些“垃圾”會越積越多，
從而加重感染，
甚至阻塞氣道。
所以體質弱、老年人、胸腹部手術的病人，
醫生還特別鼓勵他們咳嗽，
把氣管內的“垃圾”排出去，
免得在肺部惹是生非。
可見，
咳嗽既有弊，
又有利。
寶寶咳嗽的用藥原則
當感冒時，
上呼吸道黏膜充血水腫，
產生刺激性咳嗽，
而下呼吸道（氣管和肺泡）並無“垃圾”堆積，
這時的咳嗽對機體並無任何保護性作用，
弊多利少。
可單獨使用小兒止咳糖漿、非那根止咳糖漿、急支糖漿等止咳藥。
這種情況下細菌感染可能性不大，
一般不必使用抗生素。
當患支氣管炎、肺炎時，
氣管及肺內有較多的“垃圾”，
宜選用止咳祛痰藥，
如吐根糖漿、棕色合劑、遠志糖漿等；如痰稠可用10%氯化銨合劑等。
這些藥可增加呼吸道黏膜分泌，
使痰液變稀，
易於咳出，
減少對氣道的刺激。
也可選用中成藥蛇膽川貝液、蛇膽陳皮末等。
抗生素雖對病毒感染無效，
但此期大都合併細菌感染，
故應選用廣譜抗生素，
一般可用青黴素類、紅黴素類及氨基糖苷類或頭孢菌素類聯合應用。
有條件可直接用喉鏡從氣管內吸出分泌物送細菌培養，
再選用敏感抗生素。
哮喘的原因多為過敏反應或炎症刺激，
支氣管粘膜下水腫，
導致支氣管痙攣，
口徑變小，
呼吸道阻力增加。
這種情況在小兒多為哮喘性支氣管炎，
既喘又伴有炎症，
必須採用抗生素、平喘藥、鎮靜藥聯合應用方可取得較好效果。
平喘藥的作用原理就是解除支氣管平滑肌痙攣。
常用的平喘藥有博列康尼、舒喘靈、氨茶鹼等。
在採用平喘藥的同時可選適量的抗過敏藥物，
如非那根、撲爾敏等。
咳嗽遷延時久，
達2～3周以上，
可加用超短波等物理治療。
當然，
要真正、徹底治癒咳嗽，
只有治療原發病。
另外，
飲食要注重清淡、味道爽口。
新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿蔔、胡蘿蔔、番茄等，
可以供給多種維生素和無機鹽，
有利於機體代謝功能的修復。
黃豆製品含優質蛋白，
能補充由於炎症時機體損耗的組織蛋白，
且無增痰助濕之弊。
還可適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。
菜肴要避免過鹹，
儘量以蒸煮為主，
不要油炸煎燴。
俗話說：“魚生火，
肉生痰，
青菜蘿蔔保平安。
”在小兒咳嗽時，
注意一下是有道理的。
