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頸椎盤退變對老年人的影響

頸椎盤退變時, 椎間隙變窄, 關節囊和椎間韌帶鬆弛, 頸椎失穩, 在外力作用下, 容易使頸椎錯位, 刺激椎動脈周圍的交感神經叢, 或直接壓迫椎動脈, 使椎動脈痙攣或管腔狹窄, 血流量減少。 頸椎位於缺少活動的胸椎的重量較大與頭顱之間, 其活動度較大, 容易發生積累性勞損, 使頸椎的穩定性變差。

椎-基底動脈供血不全多發於老年人的原因:因老年人有以下生理病理特點, ①骨質增生。 骨刺可以刺激或壓迫椎動脈, 致血流減少。 ②血管病變。 老年人動脈粥樣硬化多見, 容易發生椎動脈供血不足。

③頸椎間盤退變。 椎間隙變窄, 頸椎相對縮短, 椎動脈相對變長, 發生折疊或扭曲, 影響椎動脈血液迴圈。 ④頸椎錯位。 頸椎盤退變時, 椎間隙變窄, 關節囊和椎間韌帶鬆弛, 頸椎失穩, 在外力作用下, 容易使頸椎錯位, 刺激椎動脈周圍的交感神經叢, 或直接壓迫椎動脈, 使椎動脈痙攣或管腔狹窄, 血流量減少。

頸椎位於缺少活動的胸椎的重量較大與頭顱之間, 其活動度較大, 容易發生積累性勞損, 使頸椎的穩定性變差。 意外的操作或平時不在意的揮鞭性損傷, 如坐汽車時急刹車, 慣性向前, 又突然停止, 頭先向前, 隨後突然後仰, 可以造成單(多)個沿額狀軸, 矢狀軸或縱軸產生輕度移位。 如果頸椎間盤已經退變, 椎間隙變窄,

關節囊和椎間韌帶鬆弛, 頸椎失穩, 在外力的作用下, 更容易使單(多)頸椎移位。 由於頸椎錯位, 造成椎間關節錯縫, 椎間軟組織受到牽張, 椎管或椎間也狹窄, 頸椎間盤突出等。

頸椎X線平片上可以出現頸椎生理曲度變直、反張、成角、中斷等。 如果損傷較輕, 人體有適應代償的功能, 可以不產生臨床症狀, 即建立代償性椎間內外平衡, 為代償期。 如代償性脊柱側變。 這個階段如果病人得到及時治療, 糾正移位頸椎, 恢復正常椎體間的平衡改變。 為了維持椎體間的力的平衡, 頸椎產生骨質增生, 以增加受力面積, 減小局部壓強。 鉤椎關節骨質向側方增生可刺激椎動脈周圍的交感神經叢, 致使出現椎。 基底動脈供血不足的臨床症狀。

椎體後緣骨質增生或黃韌帶肥厚造成椎管狹窄, 壓迫脊髓, 出現脊髓型頸椎病。 後關節骨質增生, 伸入椎間孔, 可刺激、壓迫頸脊神經根, 出現頸、肩、臂疼、麻木的神經根型症狀。 如創傷較重, 頸椎移位, 後關節錯縫, 可直接刺激、壓迫神經根, 交感神經, 或使椎動脈扭曲, 而出現一系列頸椎病的臨床症狀。 椎體移位時, 必然導致棘突偏歪, 在體表可觸及偏歪棘突, 醫生用頸椎旋轉復位法, 撥正偏歪棘突, 使移位的椎體恢復原解剖位置, 解除對神經、血管、脊髓的刺激或壓迫、臨床症狀緩解或消失。

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