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胃腸癌患者必做的檢查有哪些

哪些人是胃腸癌的高發群體?一般來看, 慢性大腸炎症者, 如潰瘍性結腸炎的腸癌發生率高於一般人群。 炎症的增生性病變在發展過程中易形成息肉, 從而進一步發展為腸癌。

胃癌和腸癌的高發群體

1、有胃腸息肉的患者, 結腸癌發病率是無結腸息肉者的5倍;

2、家族性多發性腸息肉瘤, 癌變的發生率更高;結腸癌陽性家族者, 其發病率是一般人群的4倍, 這說明遺傳因素可能參與了結腸癌的發病;

3、克隆氏病及有結腸、直腸受累者可引起癌變。 有腸道不適症狀的人群, 如便血, 血色多為鮮紅或暗紅;

4、排便習慣改變, 排便次數增多, 以稀便為主;腹痛, 可為隱痛、絞痛甚至劇痛;腹部有腫塊;

5、貧血者, 與腫瘤出血及全身消耗有關。 當出現以上症狀時, 必須引起警覺, 並儘快去醫院診治。

胃癌和腸癌檢查包括以下幾種:

1、大便隱血試驗

該法簡便易行, 費用低廉。 50歲以上的人群每年檢查一次, 可作為結腸癌大規模普查的初篩方法。 如果多次大便檢查隱血持續陽性, 應懷疑胃腸道腫瘤的可能, 進行進一步檢查。 大便隱血試驗還可提示胃潰瘍、胃癌、大腸息肉等消化道疾患。

2、鋇灌腸檢查

灌腸與氣鋇雙重造影對比檢查可鎖定大腸中直徑0.5釐米微小癌灶, 能提供大腸癌病變部位、大小、形態及類型。

3、內鏡檢查

包括直腸鏡、乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡等檢查。

有條件者從歲開始連續3年, 每年檢查一次。 如為陰性, 以後每4年檢查一次。 凡有便血或大便習慣改變, 經直腸指檢無異常發現者, 應常規進行乙狀結腸鏡檢查。

胃鏡和腸鏡檢查是明確胃癌和腸癌的最直觀、有效的方法。 通過從口腔或肛門插入內鏡, 可以在螢幕上清楚地看到胃內或結直腸內的的病變以及病變的大小、形態和範圍, 並且可以用活檢鉗取部分組織, 進行病理檢驗, 明確是否為胃腸腫瘤及其性質和類型。

4、體格檢查

醫生對患者進行全面體格檢查, 患者是否有明顯消瘦, 是否有黃疸(皮膚、眼睛發黃), 是否有明顯的腹脹;對患者觸摸檢查, 如觸摸頸部, 確定是否有明顯的頸部淋巴結轉移;觸摸腹部,

判斷是否有壓痛、是否有明顯腹部腫塊, 是否有肝臟和脾臟的腫大等, 有時還需進行肛門指檢, 判斷肛門裡面有無腫塊, 肛門和直腸裡是否有血液等。 判斷是否有腸梗阻的時候, 需聽診器進行腹部的聽診要用。

5、X線檢查

懷疑有腸梗阻時, 需要拍攝腹部X片來確定。 口服鋇劑後進行上消化道的攝片, 對胃癌的診斷很有幫助。 懷疑結腸和直腸的腫瘤時, 可以通過從肛門灌入鋇劑, 再進行腹部拍片, 多數結腸和直腸的腫瘤可以發現, 並能初步明確病變的範圍。

6、胃鏡和腸鏡檢查+組織活檢

胃鏡和腸鏡檢查是明確胃癌和腸癌的最直觀、有效的方法。 通過從口腔或肛門插入內鏡, 可以在螢幕上清楚地看到胃內或結直腸內的的病變以及病變的大小、形態和範圍,

並且可以用活檢鉗取部分組織, 進行病理檢驗, 明確是否為胃腸腫瘤及其性質和類型。

7、腹部CT

即使明確是胃腸道腫瘤, 還是建議進行腹部CT檢查。

增強CT可以看到胃和腸腫瘤的輪廓, 可以看到是否有周圍臟器的侵犯, 是否有周圍淋巴結的腫大或轉移, 是否有肝臟或腹膜的轉移。 有時還需要進行肺部的CT檢查, 明確是否存在肺部的轉移。

8、腫瘤指標化驗

胃腸道腫瘤, 有時會分泌一些特殊的物質到血液。 如血中濃度增加, 往往提示存在惡性腫瘤的可能性。 這些物質包括如癌胚胎抗原 CEA, CA199, AFP等。

腫瘤指標對是否存在腫瘤的判斷有重要價值, 對手術以後的隨訪意義更大。 手術前有些腫瘤指標很高,

手術後可以降至正常, 這些指標再次升高則提示腫瘤復發或轉移。

9、超聲內鏡

就是在胃鏡或腸鏡內插入很細的超聲探頭, 觀察腔內的病變。 主要用於判斷早期胃癌與腸癌的浸潤深度, 有時也可以判斷周圍淋巴結是否轉移。

隨著醫療技術的不斷發展, 還將出現其他更好的檢查手段, 如膠囊內鏡, 通過口服帶有攝像頭的膠囊, 這樣就可以觀察整個胃腸道, 但目前技術還不是很成熟。

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