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乳癌到底怎麼回事:解密乳☆禁☆房的疾病和哀愁

新浪網訊 臺灣媒體報導,曾經演唱過《葉子》這首歌的歌手阿桑,於四年前查出乳腺癌,去年十月經檢查發現癌細胞已經轉移到淋巴,遂開始住院治療,但因病情嚴重,於09年4月6日早上八點半不幸病逝於臺灣新店慈濟醫院,享年34歲。

乳腺癌奪去了好幾位明星的生命,不禁讓人唏噓之餘生出恐懼--這個女性殺手的真面目到底是什麼樣的?就讓我們來瞭解一下乳癌的發病原理,同時也對自身的乳☆禁☆房安全多些關懷和注意。

研究稱:乳腺癌可擴散至周邊地區

乳腺癌的擴展可直接向周圍,可經淋巴道和血流。淋巴結按理應是防止癌細胞從原發腫瘤外逸的第一道屏障,癌細胞若能通過淋巴結屏障通常便累犯鎖骨上淋巴結,進而侵入靜脈入血。

腫瘤除轉移腋下淋巴結之外,還可累及胸骨旁淋巴結,多為第二和三、四肋間者,腫瘤位於乳☆禁☆房內半部和乳暈區時更易如此,從這裡癌進而累犯縱隔淋巴結。

乳腺癌細胞也可直接侵入血管引起遠處轉移。肋間旁支可通過胸廓內靜脈進入同側無名靜脈後進入肺循環。乳腺深部組織、胸肌和胸壁的靜脈匯入腋靜脈,進入鎖骨下靜脈和無名靜脈,是肺轉移的重要途徑,肋間靜脈流向奇靜脈和半奇靜脈,最後經上腔靜脈入肺,奇靜脈系統可通過椎間靜脈、椎外靜脈叢後組與椎內靜脈相連,椎靜脈系與腔靜脈的血流在腹內壓改變時可互相流動,因此,有些患者在未出現腔靜脈系(如肺)轉移前,先出現顱骨、脊柱、盆骨等轉移。

提示:發現患病後常做檢查可早期預見癌細胞轉移情況,以便安排對策

一旦發現患病,應立即去醫院採取治療行動,萬不可拖延導致病情加劇。

同時,在家的自我檢查也代替不了專科醫生的檢查,在有明顯不適感、自我檢查發現有乳☆禁☆房部或腋窩部變化而不能確定為何病變時,或患有各種各樣的乳☆禁☆房疾病時,應在醫生處就診,在醫生的指導下進行自我檢查及有關的專科檢查。

長期以來,人們便發現乳腺癌在就診時便可已有遠處轉移,儘管臨床上尚無法診出,這構成了施行保守化療的理論基礎。今日已能根據腫瘤的大小、受累淋巴結的數目以及其他多種生物特徵初步估計出遠處微小轉移灶存在的危險程度。

乳腺癌的診斷

1.病史:腫塊常是乳腺癌病人首發症狀,須問明出現的時間、部位、大小、生長速度快、慢及近期有否改變,是否疼痛,疼痛的性質。乳☆禁☆頭糜爛、溢液的時間,溢液的性質。腋窩有無腫塊,是否合併妊娠及哺乳。月經史及家族史。

2.查體:首先由全面檢查開始,注意胸、腹、盆腔、骼路的轉移。而後檢查乳☆禁☆房,乳腺的檢查應先查健側,後查患側。檢查應順序、仔細。應先視診,注意雙側乳☆禁☆房是否對稱,外形有否異常,皮膚有無炎症樣改變及桔皮樣水腫等。觸診用手指平摸,乳☆禁☆房檢查時,上臂伸過頭部查乳腺內半,上臂垂下查乳腺外半,查到腫塊時按三帶區,四個象限記錄部位,同時對腫塊的性質及活動度詳加描述。並壓迫乳暈,有否溢液排出,有液體排出時,應記錄液體的性質。檢查鎖骨上淋巴結時,應注意胸鎖乳☆禁☆頭肌起點深處之前哨站淋巴結。腋窩淋巴結檢查時應用手將患者上臂舉起,用另一手按在腋窩處,再將上臂放下,用手托著患者肘部,檢查腋窩淋巴結,鎖骨下淋巴結檢查,因有胸肌覆蓋,難查出,多個淋巴結轉移時,觸之飽滿。

3.X線檢查:乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法,常見的乳腺疾病在x線片上表現一般可分為腫塊或結節病變,鈣化影及皮膚增厚征群,導管影改變等。腫塊的密度較高,邊緣有毛刺徵象時對診斷十分有助。毛刺較長超過病灶直徑時稱為星形病變。x線片中顯示腫塊常比臨床觸診為小,此亦為惡性徵象之一。片中的鈣化點應注意其形狀、大小、密度,同時考慮鈣化點的數量和分佈。當鈣化點群集時,尤其集中在1釐米範圍內則乳腺癌的可能性很大。鈣化點超過10個以上時,惡性可能性很大。

4.超聲顯像檢查:超聲顯象檢查無損傷性,可以反復應用。對乳腺組織較緻密者應用超聲顯象檢查較有價值,但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%~85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶,正常乳☆禁☆房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像,均為診斷乳腺癌的重要參考指標。

5.熱圖像檢查:應用圖像顯示體表溫度分佈,由於癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高,用此差異可做出診斷。但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準,熱異常部位與腫瘤不相對應,診斷符合率差,近年來漸少應用。

6.近紅外線掃描:近紅外線的波長為600~900μm,易穿透軟組織。利用紅外線透過乳☆禁☆房不同密度組織顯示出各種不同灰度影,從而顯示乳☆禁☆房腫塊。此外紅外線對血紅蛋白的敏感度強,乳☆禁☆房血管影顯示清晰。乳腺癌常有局部血運增加,附近血管變粗,紅外線對此有較好的圖像顯示,有助於診斷。

7.CT檢查:可用於不能捫及的乳腺病變活檢前定位,確診乳腺癌的術前分期,檢查乳腺後區、腋部及內乳淋巴結有無腫大,有助於制訂治療計畫。

8.腫瘤標誌物檢查:在癌變過程中,由腫瘤細胞產生、分泌,直接釋放細胞組織成分,並以抗原、酶、激素或代謝產物的形式存在於腫瘤細胞內或宿主體液中,這類物質稱腫瘤標誌物。

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