在兒童生長發育過程中，由於遺傳、疾病、內分泌障礙、營養不良、功能紊亂、口腔不良習慣、替牙障礙，以及一些其他因素的影響，導致的牙、頜、面畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關係的異常、頜骨大小形態位置的異常、面部畸形等稱為錯牙合畸形。錯牙合畸形是在兒童生長發育過程中發生的異常，是發育畸形。
病因
錯牙合畸形的發病因素一般為遺傳性因素和獲得性因素兩大類。遺傳因素主要為種族演化和退化，遺傳因素大約占30％。獲得性因素有以下幾方面：
(1)乳牙早失：會出現間隙不足，產生擁擠錯位。失去引導作用，恒牙萌出時出現錯位和無法萌出。
(2)不良習慣：多數為吮指習慣、舌習慣、咬唇習慣、咬物習慣、伸下頜習慣、不良吞咽習慣、偏側咀嚼習慣等，可以引起各種各樣的錯牙合；
(3)多生牙：多生牙能引起牙、頜系統的形態動能紊亂，切牙間多生牙可導致中切牙間隙的形成等；
(4)先天性缺失牙：多為發育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多為種系發生的退化現象。
(5)乳牙滯留：個別牙逾期不脫落為乳牙滯留，可導致繼任恒牙萌出被阻而呈埋伏，或錯位萌出。
(6)乳尖牙磨耗不足：因為兒童吃的食物過軟，所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多，因而高出牙弓牙合面，產生早接觸，造成前方或側方移動，形成反牙合。
(7)另外還有許多全身因素和局部疾病因素，如傳染病、營養不良、內分泌因素、維生素缺乏、唇齶裂、下頜髁狀突良性肥大症、顏面肥大症等。
1．影響顱頜面的發育 在兒童生長發育過程中，由於錯牙合畸形將影響牙合頜面軟硬組織的正常發育。如前牙反牙合不及時治療則下牙弓限制了前頜骨的發育，而下頜沒有上下 牙弓的協調關係而過度向前發育，這樣形成顏面中1／3的凹陷和下頜前突畸形，隨著錯牙合畸形的嚴重，顏面呈現新月狀面型。
2．影響口腔的健康錯牙合的牙齒擁擠錯位由於不易自潔而好發齲病及牙齦牙周炎 症，同時常因牙齒錯位而造成牙周損害。
3．影響口腔功能嚴重的錯牙合畸形可以影響口腔正常功能，如前牙開牙合造成發音的 異常；後牙鎖牙合可影響咀嚼功能；嚴重下頜前突則造成吞咽異常；嚴重下頜後縮則影響正常呼吸。
4．影響容貌外觀各類錯牙合畸形可影響容貌外觀，可呈現開唇露齒、雙頜前突、長面或短面等畸形。
5. 錯牙合畸形不但對牙頜顱面的局部造成危害並且對全身也可造成危害，如因咀嚼功能 降低引起消化不良及胃腸疾病，此外，由於顏面的畸形對於患者可造成嚴重的心理和精神障礙。
分類方法
目前使用的分類方法為Angle分類法:
第一類錯合（中性錯合）：正中頜位時，上頜第一磨牙的近中頰尖咬合於下頜第一磨牙的近中頰溝內，第一錯合可表現為牙列擁擠，上牙弓前突，雙牙弓前突，前牙反頜，前牙深覆合，後牙頰舌向錯位等。
第二類錯合（遠中錯合）：正中頜位時，下頜及下牙弓處於遠中位置，磨牙為遠中關係，可表現為；上前牙前突，前牙深覆合深覆蓋，上唇發育不足和開唇漏齒，亦可表現為內傾性深覆合，面下1/3過短，頦唇溝較深等等。
第三類錯合（近中錯合）：下頜及下牙弓處於近中位置，磨牙為近中關係，可分為骨性三類和牙性三類錯合，臨床上可表現為：前牙對合，反合或開合，上頜後縮或下頜前突等。
矯正器有3種：
①固定矯正器。國內外 流行的有Begg細絲弓矯正器和方絲弓矯正器。主要借助於粘在牙上的托槽及各種金屬弓絲共同作用，產生機械力，使牙齒向預定的位置移動，達到矯正目的。屬於高效能矯正技術。
②功能性矯正器。利用肌肉功能力與矯正器共同作用，使畸形得以矯正 。主要適於早期骨性牙頜畸形。
③可摘矯正器。患者可自行摘戴，靠各種彈簧等產生的機械力，矯正錯?。其移動牙齒的能力不如固定矯正器。
錯合畸形的預防
1.從優生學上解決由遺傳導致的錯頜畸形。注意母體的營養保健，預防母體疾病，是保證胎兒正常發育的先決條件。胎兒出生時，防止產時的外傷。
2.注意嬰幼兒的餵養。對嬰幼兒進行頜理的餵養及採取正確餵養姿勢是非常重要的。提倡母乳餵養，採用人工餵養時，最好能使用近似母親乳☆禁☆頭的奶嘴，奶嘴的開孔不可過大，直徑以1-2毫米為宜。兒童能夠咀嚼食物後，應吃些稍硬而易消化的食物以鍛煉咀嚼肌，促進咀嚼器官的發育。
3.注意幼兒身心健康，加強營養並重視口腔衛生。及時發現和治療全身性疾病，如佝僂病、消化不良、內分泌失調及鼻咽部慢性炎症等，早期充填齲齒。
4.糾正嬰幼兒不良習慣。首先是去除不良習慣的病因，對發生不久、持續時間不長的不良習慣，經過父母引導提醒和耐心說服，是不難改正的。必要時使用各種不良習慣破除器，幫助孩子克服不良習慣。
