一些負責任的醫生堅持不給肥胖人任何藥物， 理由是服用減肥藥會引起病人的幻想， 反希望寄託在減肥藥物上就忽視對飲食的控制。 是的， 減肥要是最方便， 又快的瘦身方式， 但不是任何人都能承受減肥藥帶來的身體上好的。
而我們自己的經驗是對於極度肥胖病人， 必要的西藥的可以作為飲食療法的輔助手段， 能用中藥代替則更好不過了， 只要見效， 病人都會長期堅持手段， 能用中藥代替則更好不過了， 只要見效， 病人都會長期堅持治療， 並逐漸取代西藥減肥劑。
現代醫學的減肥西藥主要有五大類：一是食欲抑制劑;二是能量消耗增強劑;三是阻止消化吸收藥物;四是影響脂代謝的藥物;五是其它藥物。
儘管有上述五大類減肥藥物的存在， 我們對於使用西藥減肥還是持一種十分謹慎的態度， 嚴格掌握使用藥物治療的指征是必要的。
1、應用藥物抑制食欲， 以保證病人忍受飲食控制。
2、飲食控制半年到一年， 體重仍有增加者。
3、病人拒絕飲食控制， 可試用藥物治療。
4、對於某些情緒不好者， 或伴有消化性潰瘍者， 在飲食治療有困難時， 應加用藥物作為一種暫時的辦法。
