病榻上的減肥方法

吳阿姨患糖尿病5年， 往年腦出血後偏癱了。 癱瘓後， 她只能整天躺在床上， 後來在別人的幫助下才可以坐在沙發裡。 幾個月內， 她的體重增加了20公斤。 現在， 她除左側手臂和下肢不能活動外， 其他題目已經基本無大礙。 她決心積極控制疾病， 努力爭取生活自理。

醫生在研究了她的病情後以為：為了控制血糖， 避免心， 腦血管併發症的進一步發展， 吳阿姨首先應該控制並儘量減輕體重， 多做運動， 減輕代謝綜合征帶來的麻煩。

吳阿姨問：我癱瘓後能怎樣運動？怎樣減肥？

控制體重是基礎

減肥、控制體重， 是控制2型糖尿病的基本措施。

癱瘓後由於運動受限， 病友輕易發生肥胖。 要使體重不增加並儘量達標， 確實有難度， 但這是非常重要的。 肥胖與血糖、血壓、血脂、動脈硬化都密切相關， 這些正是引起腦血管疾病導致癱瘓的原因。 肥胖不但增加癱瘓患者的心、肺等臟器的負擔， 而且增加胰島素抵抗， 不利於血糖控制， 也不利於癱瘓肢體的恢復， 並且為再次發生腦血管意外埋下隱患。

因此， 腦血管意外、中風癱瘓的糖尿病患者控制肥胖非常必要。

控制攝進， 進出平衡

如何減肥呢？首先， 把住飲食關。

肥胖通常是由於熱量攝進多於消耗， 過剩的熱量轉變成脂肪儲存造成的。 癱瘓後運動少， 熱量消耗少， 就更要減少進食。 考慮到運動少及肥胖的兩個因素，

計算天天進食總熱量， 以每公斤體重15～20千卡來計算， 一般逐日1000～1500千卡總熱量即可。 應留意避免食用高脂肪、高熱量食品， 如肥肉、動物油、乾酪、奶油及油煎食品等。 花生、瓜子、腰果、杏仁、核桃等乾果都屬於高熱量、高脂肪食品， 應避免多吃。 為減少饑餓感， 可多選擇吃一些高纖維食品及粗糧， 餐前可先吃一些蔬菜， 餐中喝一些湯， 以增加飽腹感。 多飲水既能抑制食欲， 又助於脂肪代謝。 另外， 口味應平淡， 吃得鹹輕易引起進食過多；吃七八成飽即止；放慢進餐的速度， 細嚼慢嚥有助於減少進食量。

固然受限， 仍可運動

固然癱瘓患者運動受限， 還是有一些力所能及的活動可以做， 包括主動運動和被動運動兩種。

主動運動是指自己能活動的部位儘量多動，

天天定時定量， 並制定循序漸進的計畫。 經醫生檢查， 身體條件答應的患者在活動時應達到出汗及心率進步的強度， 這樣才能有減肥效果， 具體做法因人而異。 活動方式可選擇鍛煉肢體的交替提拔、拉伸、拍打及負重。

可通過反復收腹或按揉來加強腹部局部的運動。 例如：仰臥， 放鬆， 用手在腹部四周順時針、逆時針反復交替按揉5分鐘， 從上至下推腹直肌2分鐘， 再輕輕拍打1分鐘， 至皮膚溫熱。 假如能配合呼吸及意念冥想效果更好， 在吸氣時收腹， 呼氣時鼓肚， 同時全身放鬆， 想像腹部減小、身體康復。

被動運動就是由旁人幫助對自己不能活動的部位進行運動， 可幫助按揉腹部及四肢。 這不僅有益於減肥，

也對患肢康復及防止肌肉萎縮有非常重要的意義。

以上運動天天可做1～2次， 長期堅持為好。

多法並用， 控制體重

在飲食、運動方法的基礎上， 還可以嘗試足療、耳療、針灸、推拿及藥物等減肥療法。 減肥藥物分別有不同的適應證和不良反應， 應當按照醫囑服用。 另外， 口服降糖藥二甲雙胍不僅能降糖和促進糖的利用， 也能抑制食欲、幫助減輕體重， 假如沒有禁忌症， 對肥胖的2型糖尿患者可為首選藥物。

另外， 癱瘓的肥胖患者要留意保持大便通暢， 必要時可應用一些緩瀉藥。

還要留意避免睡覺太多， 由於睡覺時代謝率下降， 更易促進能量儲存， 體重增加。

減肥是一項有難度的工作， 尤其對於癱瘓患者， 但只要堅持努力，

就一定會有收穫。