中醫認為肥胖病多為本虛標實之症。 本虛以氣虛為主, 若兼陰陽失調, 可有陽虛或氣陰虛, 病在脾、腎、肝、膽及心、肺, 臨床以脾腎氣虛為主,
1.通腑法:
以輕泄為主。 多用於嗜食肥甘厚味導致的肥胖。 症見大腹便便、動則喘息、苔黃厚、脈實。
選用大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯或單味大黃片。
2.消導法:
用於食欲無進型肥胖。 症見肥胖懶動、腹滿積食、苔白。
一般消肉積用山楂, 消面積用神曲, 消食積用麥芽。
3.疏肝利膽法:
用於肥胖兼肝鬱氣滯或血淤者。 症見肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦怠、腹脹、舌苔黃、脈弦。
常選溫膽湯、疏肝飲、消脹散、逍遙散等。
4.健脾法:
肥胖以健脾補胃為正治法。 症見脾虛氣弱、胃納減少、體倦無力、苔白質淡、脈細弱無力。
常用方如參苓白術散、異功散、枳木丸、五苓散等。
5.化濕法:
用於因脾運不健, 聚濕而致的肥胖, 症見脹滿。
代表方如澤瀉湯、二術茯苓湯、防己黃芪湯等。
6.祛痰法:
用於痰濁肥胖。 症見氣虛胸悶、嗜睡懶動、苔白膩、舌胖、脈滑。
輕者用二陳湯、平陳湯、三子養親湯, 重者用控涎丹、導痰湯等。
7.利水法:
有微逐與推逐之分。 症見肥胖浮腫、水尿、腹脹、脈細沉。
微逐用五皮飲、小分清飲, 推逐用舟車丸、十棗湯之類。