唇齶裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形, 平均每生700個嬰兒中就有1個患唇齶裂。 但是人們普遍會關注唇齶裂寶寶外形修復、呼吸道和語言發育的問題, 卻往往忽略了患兒最容易併發的一些疾病, 如中耳炎。
兔唇寶寶易患中耳炎
我們的鼻腔深處與中耳(耳朵由外耳、中耳、內耳三部分組成)之間有一條管道連通著, 這條管道在醫學上叫做咽鼓管。 咽鼓管的正常開閉對於保持中耳通氣功能、維持清除功能, 具有重要意義。 咽鼓管還有引流作用, 能象“下水管道”一樣把中耳腔內的分泌物排泄出去。
齶裂孩子大多伴有咽鼓管功能障礙, 當咽鼓管功能異常時, 會引起中耳病變, 容易患分泌性中耳炎, 還可能繼發感染, 從而嚴重破壞中耳傳導聲音的功能, 所以會出現聽力障礙, 如長期沒有被發現, 病情加重甚至會致聾。
因此必須早期開始監控, 及時發現和治療中耳病變,
時機選擇很重要:並非越早越好
孩子在什麼年齡段進行手術最合適?近年來隨著醫學界對唇齶裂麻醉和手術認識的深入, 雖然在技術上已經能為僅出生一小時的患兒進行手術, 但並不主張手術越早做越好。 事實上, 過早手術弊遠遠大於利。
剛出生不久的嬰兒嘴唇結構十分細微, 很可能存在手術時對位元不清晰等情況, 術後效果也不容易達到理想狀態。 而且嬰兒抵抗力差, 對手術藥物、麻醉劑等解毒能力都相對較弱, 有一定風險存在。 另外, 手術過早, 對於孩子後期生長發育的影響越大, 容易形成“碟形臉”, 影響美觀。
唇齶裂的治療是一項系列性治療, 缺一不可。 治療目的是為了恢復上唇正常形態和正常的語言功能。 為獲得滿意的手術效果, 整複手術的時間選擇非常重要。
唇齶裂一般分為:單側唇齶裂和雙側唇齶裂。 目前國內外公認唇裂最佳手術時間為單側唇齶裂的嬰兒生後3個月, 雙側唇齶裂的嬰兒生後12個月。
唇齶裂的治療為綜合性治療, 需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫師的通力合作。 家長在配合治療的同時, 作好患兒的餵養、語音訓練以及心理矯治, 這三方面的配合對治療患唇齶的孩子來說缺一不可。