一、上瞼下垂分先天性和後天性兩大類型
1、先天性上瞼下垂:由動眼神經或提上瞼肌發育不良造成。
2、後天性上瞼下垂:多有相關的病史或伴有其他症狀,
二、假性上瞼下垂的表現
1、自然平視時, 上瞼緣覆蓋角膜上緣超過2mm以上, 睜眼時常伴有揚眉及皺額現象, 臨床視物常抬頭仰視。
2、有相應的上瞼下垂的病因:假性上瞼下垂重症肌無力者常因疲勞而下垂, 表現為晨輕而午後加重, 可伴有其它眼外肌無力或全身橫紋肌易疲勞現象。
三、假性上眼瞼下垂的治療方法
1、額肌肌瓣直接懸吊術
利用額肌做成的額肌瓣,
2、額肌提吊術
額肌提吊術適合於後天性或假性上眼瞼下垂者, 這種方法主要利用各種材料或組織將瞼板和額肌聯接起來, 並間接利用額肌肌力, 矯正上眼瞼下垂。
3、提上瞼肌縮短術
只適合於上眼瞼肌肉功能輕度、中度喪失者, 一般多適合假性上眼瞼下垂者。
上瞼下垂矯正手術術前術後注意事項
術前準備
① 手術前兩周內, 請勿服用含有阿斯匹林的藥物, 阿司匹林會使得血小板凝固功能降低;
② 患有高血壓和糖尿病的患者, 應該在初診時翔實向醫生告知病情, 以便應診大夫確認手術方案;
③ 手術前確定身體健康, 無傳染性疾病或其它身體炎症;
④ 術前不要化妝;
⑤ 女性要避開月經期。
術後護理
① 手術後的3-5天的時間裡對一些刺激性食物, 譬如辣椒、生蔥、生蒜、生薑及海鮮等應該禁止食用;
② 術後7天之內儘量避免手術部位沾水;
③ 保證手術部位清潔;
④ 嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
不能進行手術的情況
a. 有出血傾向疾病和高血壓病者, 以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病者。
b. 有傳染性疾病或其他身體炎症, 不能進行上瞼下垂矯正的人群。
c. 有疤痕體質的人群。 月經期或妊娠期的婦女。
d. 精神病患者或各種心理障礙者, 以及家人強烈反對者。