1、局部注射肉毒素後， 它會自注射點向周圍擴散， 引起靶肌肉之外的部位功能障礙， 也會被吸收入血液， 引起全身性的中毒反應。
2、肉毒素除皺過敏反應主要表現為全身皮膚潮紅、瘙癢、起風團，
部分求美者只發生於腰部以上。
口服抗過敏藥物事消除肉毒素除皺的副作用的有效方法。
3、上瞼下垂主要表現為主要見於上瞼注射求美者， 發生率10%-15%， 與操作者的治療經驗和每點的注射劑量有關， 有毒素彌散至上瞼提肌所致， 多發生於注射後2-3天內， 一般在3-6周內自然恢復。 避免在上瞼中央注射是避免這種肉毒素除皺的副作用出現的有效方法。
4、斜視也是肉毒素除皺的副作用之一， 發生率約2%。 可能是肉毒素除皺引起上直肌不全麻痹所致。 斜視的發生與保妥適的注射部位和劑量有關， 隨著注射劑量增加， 複視的發生率也會增加。
5、肉毒素除皺能引起下面部無力， 由保妥適的局部擴散所致， 發生率約0.9%， 表現為口角輕度下垂， 流涎。 顴部肌肉麻痹可引起一過性鼻唇溝消失和口唇閉合不全， 病情與肉毒素除皺的注射劑量有關。
6、眼瞼瘀斑也是肉毒素除皺的副作用的一種， 多見於毛細血管擴張的求美者和服用阿司匹林的求美者， 與穿刺損傷有關。 因此， 服用阿司匹林的求美者應在注射前一周停藥。
