多指切除適用於哪些情況?
1.多指均應儘早切除,以免影響健指的發育。
2.發育較健全者可延緩手術,但以在學齡前手術為宜。
3.軸前型的拇指多指、中央型多指、軸後型的小指多指者。
高血壓、心臟病、糖尿病等患者,有傳染性疾病、血液病、過敏史、瘢痕增生體質等患者。
多指切除副作用有哪些
1手指組織神經損傷。
2術後的繼發性☆禁☆感染。
通過上述對多指切除的介紹,相信大家對多指切除作用和副作用都有所瞭解了。想要避免的多指切除併發症,一定要去正規醫院治療。”
多指切除手術過程
1、對均等型多指,常用Bil-haut-Cloquet法,但術後容易併發甲錯位、裂甲、指骨畸形癒合等功能障礙。目前,國外對多指畸形的手術,當保留指大小是健側2/3以上時,採用將多指的指甲、甲床、指骨切除,保留適當大小的皮瓣,與保留拇指組合,改進拇指形狀。矯形後拇指的指骨雖稍為細小,但功能和外觀都較好,並可避免Bilhaut-Cloquet術式的併發症。
2、近節成對型多指切除時,拇短展肌止點的重建和切斷掌指關節橈側側副韌帶,是手術成功的關鍵所在。故術時應將拇短展肌止點在骨膜下切斷、剝離,固定於保留指近節基底伸肌腱和關節囊上。在切斷橈側側副韌帶時,應帶有一小塊三角形軟骨塊,固定於保留拇指近節指骨底橈側骨皮質上,以加強關節的穩定性。多指切除時,指伸、屈肌腱可保留,以加強保留的伸、屈功能,或用於重建側副韌帶。在保留指伸、屈肌腱先天性缺損時,可在切除多指的同時,行示指伸肌腱和環指指淺屈肌腱移位,重建保留拇指的功能。
3、掌、指骨的切骨矯形適用於1歲以後;對掌功能的重建要在3歲後為妥,宜多行掌長肌腱移位。5。遠期隨訪的重要性:多指畸形的早期療效比較滿意,但隨著患兒的發育,繼發性畸形也並不少見。本組有32例,在術後2~15年作了二期矯形、重建手術,占總數的13。6%(32/234)。因此,多指畸形術後應長期定期隨訪,直至發育期停止。
多指切除術後如何護理?
1、術後7天之內儘量避免手術部門沾水。
2、保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷,但壓力不宜大。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫院複診。
4、術後應有安靜舒適的環境休養。
5、手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。
6、避免進食刺激性食物,如辣椒等。
7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。