孩子減肥的關鍵應當是控制體重。 如果能控制體重增長， 孩子隨著身高增長而體重沒有相應增加， 這就表明已經達到肥胖治療的效果。
對重度的肥胖兒童， 減肥以每週體重下降0.25千克為宜， 不要超過0.5千克。 另外， 孩子正處在生長發育的關鍵時期， 在不節食的原則下， 要懂得吃什麼、怎樣吃。
一般來說， 小胖墩的飲食應以清淡少鹽為主， 儘量不吃油膩、過咸， 含高熱量、高脂肪以及煙熏、油炸的食物。 瘦肉、蛋、乳製品的攝入應該適量， 而蔬菜、水果、糧食等天然作物的攝入量則不限制。
做葷菜時， 應採用清蒸、燉、煮這些健康的烹飪方式。 同時， 家長應協助孩子改掉不吃早飯、晚上加餐、吃飯速度過快、暴飲暴食、邊吃邊玩、飯前吃零食等不良飲食習慣。 此外， 鼓勵孩子多做適當的體力活動並持之以恆， 也是至關重要的。
兒童減肥應選擇中小強度、長時間的有氧運動，
隨著適應能力的提高， 逐漸增加運動時間和運動次數。 實在沒有場地鍛煉， 可以慢爬樓梯， 每天堅持半小時到1小時。 運動後孩子餓了， 也不要讓他放開吃， 而是先讓他喝白開水， 再喝點稀粥或吃點綠葉菜。
兒童減肥有四禁
首先， 單純性肥胖症是一個與生活方式密切相關的慢性疾病。 既然是慢性病， 就不能“短期、快速減肥”。 另外， 既然肥胖與生活方式有關， 那就沒有一種藥物或食物可以改變生活方式。
既然有行為異常， 就需要進行行為治療。 改變生活方式和矯正異常行為都需要相當長的時間，
兒童減肥原則上有四個嚴禁：
1.嚴禁喝減肥茶、吃減肥藥
吃成人減肥藥， 如含西布曲明的減肥藥， 有厭食、失眠、思維異常、血壓升高等共19種不良反應， 會嚴重阻礙兒童的生長發育， 嚴重影響兒童的智力。 所以， 千萬不能給孩子吃成人減肥藥。
2.嚴禁使用饑餓療法
3.嚴禁實施吸脂手術減肥
4.嚴禁使用辟穀、氣功等物理減肥方法。
