痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia) 又叫Toloas-Hunt綜合征, 是發生在海綿竇, 眶上裂的特發性炎症, 是一種可以緩解和復發的一側性Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經之一或同時受累,
疼痛性眼肌麻痹對皮質類固醇的治療反應較好。 但有復發傾向。 各個年齡段均可發病, 男、女發病率相似。 也有人認為這是一種原因不明、發生在顱內的炎性假瘤, 為一種免疫性疾病。
1.持續性眼球後疼痛、頭痛, 一般出現於眼肌麻痹前, 少數疼痛出現於眼肌麻痹後;
2.全眼外肌麻痹, 眼球固定;
3.一般經數日或數周好轉, 但可復發
痛性眼肌麻痹(Tolosa-Hunt綜合征), 是海綿竇炎眼肌麻痹的一種形式, 但僅少數病例得到病理證實。
第Ⅲ、ⅣⅥ對腦神經或其起始部的神經細胞損傷導致眼肌麻痹
其病因包括:外傷、神經梅毒、多發性硬化和其他脫髓鞘病、腫瘤、顱底動脈瘤、急性或亞急件腦膜炎顱內靜脈竇血栓形成、腦炎急性前角脊髓灰質炎、白喉、糖尿病、延髓空洞症、
腦幹血管意外、鉛中毒、肉毒中毒酒精性腦灰質炎(Wernic腦炎)、顱骨骨髓炎繼發于椎管麻醉或腰椎穿刺等眶內病變亦可引起眼肌麻痹、眼球凸出和局部疼痛;而眶後病變所致症狀與之相似。
治療較多應用皮質激素, 如地塞米松潑尼松(強的松)等。 適量應用抗生素但疼痛性眼肌麻痹有自發緩解的趨勢, 故療效較難確定。
預後
痛性眼肌麻痹(Toloas-Hunt綜合征),
預防
1.注意增強體質, 預防面部及上呼吸道感染。
2.早期綜合治療減少復發。