倒睫(trichiasis)：是指睫毛向後方生長， 以致觸及眼球的不正常狀況。 倒睫是兒童， 青少年以及老年人中比較常見的外眼病， 主要是睫毛的生長方向發生異常。
正常的睫毛生長於眼瞼瞼緣的前唇， 由表面外胚層上皮發育而來， 排列成2～3排， 呈短而彎曲的粗毛。 睫毛有避光， 遮擋灰塵,防止外界異物進入眼內以及眼部美容的作用， 細長、烏黑、上翹的睫毛對人的容貌美起重要的修飾作用。 上瞼的睫毛數量較多， 有100～150根， 長度平均為8～12毫米， 上瞼睫毛睜眼平視時角度為110゜～130゜， 閉眼時為140゜～160゜；下瞼的睫毛有50～80根， 平均長約6～8毫米， 下瞼睫毛的睜眼平視時為100～120゜。 睫毛的毛根深居於結締組織和肌肉內，
發病原因
倒睫的原因很多， 兒童及青少年主要是由於睫毛的生長方向異常， 下瞼的贅皮， 有時下瞼贅皮聯合內眥贅皮， 以及先天性的眼瞼內翻引起。 中老年人主要是由眼瞼結膜的炎症以及瞼緣部瘢痕收縮所致， 以及各種原因引起的眼瞼內翻。 引起倒睫的原因主要有兩類， 包括不伴有眼瞼內翻的倒睫和伴有眼瞼內翻的倒睫。 眼瞼內翻一定可以引起倒睫， 但是倒睫不一定都伴有眼瞼內翻，
檢查下瞼倒睫時， 囑患者向下注視， 便於發現睫毛是否觸及角膜。
患者常有疼痛、眼紅、流淚、怕光、持續性異物感， 眼睛分泌物增多。 兒童多不願意抬頭， 怕光不願意配合手電筒或者裂隙燈檢查。
併發症
⑴ 結膜的炎症：由於睫毛的反復刺激結膜和角膜， 因此結膜炎比較難以治癒， 常常容易反復發作， 流淚， 分泌物常時有出現。 結膜炎症反復且長期不愈時， 有的患者出現結膜瘢痕， 少數出現局部瞼球粘連。
⑵ 角膜的改變：倒睫可以引起角膜上皮點狀或者彌漫狀損傷， 角膜上皮的脫落、角膜淺層混濁、角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜潰瘍、角膜白斑， 進而影響視力。
⑶ 其它：除了角膜病變影響視力以外，
鑒別診斷
1.雙行睫（distichiasis）：指一排或者部分睫毛於瞼板腺開口或者稍於其後長出， 這種異常的睫毛更加細短或者缺少色素。
2.亂睫或睫毛亂生（metaplastic lashes）：睫毛源於瞼板腺囊， 睫毛的生長方向雜亂， 該病多發生於長時間的瘢痕性結膜炎。
⑴對於嬰幼兒及兒童的倒睫的治療：
由於有些嬰幼兒比較胖，鼻根部扁平，發育欠飽滿，加上有的患兒有下瞼贅皮或者聯合有內眥贅皮，可以造成下瞼倒睫或者造成下瞼內翻，程度較輕者可隨年齡增長而自愈。由於嬰兒睫毛一般細小柔軟，刺激症狀一般不明顯，保守治療無效時方可以考慮手術治療，一般在患兒3歲以後手術。有的患兒隨著年齡的增長，鼻樑的發育，先天性瞼內翻常可自行消失，一般不急於手術，可以經常扒其下瞼，有時下瞼可以粘貼膠布（但是已經極少使用，膠布會引起幼兒嬌嫩的皮膚過敏，皮疹或者糜爛），另外，同時配合消炎的眼藥水和促進角膜上皮修復的眼藥水點眼。
若5～6歲時，睫毛嚴重刺激角膜，流淚又多的情況下，可以考慮手術。較小兒童可以採用縫線矯正術，它是利用縫線牽拉的力量，將瞼緣向外牽拉，此種方法簡單，全麻時間短，安全，但是容易復發，部分患者數月或者數年後復發。如果年齡較大，內翻嚴重者可行下瞼皮膚和眼輪匝肌的部分切除術，此手術方法成功率較高，效果持久，但是需要採取下瞼眼袋切口，或者上瞼重瞼切口，手術全麻時間略長，有的患者術後會留有下眼瞼的瘢痕，有一部分患者會留下下眼瞼雙眼皮的外觀。多數患兒的家長懼怕“開刀”，而更容易接受縫線手術，作為減緩倒睫刺激的“權宜之計”。
⑵對於成人不伴有眼瞼內翻的數量較少的局部性倒睫，常用的處理方法如下：
① 拔除法：倒睫數量不多時可以直接用睫毛鑷拔除，簡單有效，但是由於睫毛的毛囊並沒有破壞，幾周內易復發。再次長出的睫毛會更粗更硬，刺激角膜，因此拔除只是在條件簡陋沒有其它辦法的情況下，或者在其它方法都嘗試無效的情況下，不得已而為之。
② 電解法：電解破壞毛囊並拔除，有時需要反復多次才能達到理想效果，成功率10～20%左右。
③ 冷凍治療：可以解除眾多的倒睫，潛在的併發症有：皮膚的色素脫失，術後的瞼緣切跡，對瞼板腺的損害和對淚膜穩定性的影響。
④ 鐳射治療：鐳射分離術，對少數散在分佈的倒睫是有效的。
⑤ 顯微鏡直視下手術切除毛囊治療：可在顯微鏡直視下將毛囊切除；若倒睫數量多，可楔形切除或前板層切除，對於其他方法無法處理的局部成簇的倒睫有效。
疾病治療
⑴對於嬰幼兒及兒童的倒睫的治療：
由於有些嬰幼兒比較胖，鼻根部扁平，發育欠飽滿，加上有的患兒有下瞼贅皮或者聯合有內眥贅皮，可以造成下瞼倒睫或者造成下瞼內翻，程度較輕者可隨年齡增長而自愈。由於嬰兒睫毛一般細小柔軟，刺激症狀一般不明顯，保守治療無效時方可以考慮手術治療，一般在患兒3歲以後手術。有的患兒隨著年齡的增長，鼻樑的發育，先天性瞼內翻常可自行消失，一般不急於手術，可以經常扒其下瞼，有時下瞼可以粘貼膠布（但是已經極少使用，膠布會引起幼兒嬌嫩的皮膚過敏，皮疹或者糜爛），另外，同時配合消炎的眼藥水和促進角膜上皮修復的眼藥水點眼。
若5～6歲時，睫毛嚴重刺激角膜，流淚又多的情況下，可以考慮手術。較小兒童可以採用縫線矯正術，它是利用縫線牽拉的力量，將瞼緣向外牽拉，此種方法簡單，全麻時間短，安全，但是容易復發，部分患者數月或者數年後復發。如果年齡較大，內翻嚴重者可行下瞼皮膚和眼輪匝肌的部分切除術，此手術方法成功率較高，效果持久，但是需要採取下瞼眼袋切口，或者上瞼重瞼切口，手術全麻時間略長，有的患者術後會留有下眼瞼的瘢痕，有一部分患者會留下下眼瞼雙眼皮的外觀。多數患兒的家長懼怕“開刀”，而更容易接受縫線手術，作為減緩倒睫刺激的“權宜之計”。
⑵對於成人不伴有眼瞼內翻的數量較少的局部性倒睫，常用的處理方法如下：
① 拔除法：倒睫數量不多時可以直接用睫毛鑷拔除，簡單有效，但是由於睫毛的毛囊並沒有破壞，幾周內易復發。再次長出的睫毛會更粗更硬，刺激角膜，因此拔除只是在條件簡陋沒有其它辦法的情況下，或者在其它方法都嘗試無效的情況下，不得已而為之。
② 電解法：電解破壞毛囊並拔除，有時需要反復多次才能達到理想效果，成功率10～20%左右。
③ 冷凍治療：可以解除眾多的倒睫，潛在的併發症有：皮膚的色素脫失，術後的瞼緣切跡，對瞼板腺的損害和對淚膜穩定性的影響。
④ 鐳射治療：鐳射分離術，對少數散在分佈的倒睫是有效的。
⑤ 顯微鏡直視下手術切除毛囊治療：可在顯微鏡直視下將毛囊切除；若倒睫數量多，可楔形切除或前板層切除，對於其他方法無法處理的局部成簇的倒睫有效。
