反頜又稱“地包天”“兜齒”， 是牙頜畸形的一種常見類型， 表現為下牙咬在上牙外面， 造成面中部凹陷， 側貌為新月形， 影響美觀和功能。
（一）臨床表現
可單純表現為前牙反合， 而後牙關系正常， 面部外形無明顯異常。 嚴重者， 除前牙反合外， 後牙為近中錯合和麵中l/3發育不足， 下頜前突等畸形。 分為三型。
1、牙源型：多由局部障礙引起， 表現為單純性前牙反合， 反覆蓋較小， 磨牙關係為中性或開始近中合。 下頜大小形態正常，
2、功能型：多由不良哺乳姿勢等而引起的下頜功能性過度前伸和前牙反合， 下頜大小和形態正常， 下頜能後退至前牙切對切關係， 又稱假性下頜前突。
3、骨源型：多由遺傳和疾病等因素所致。 除前牙反合外， 反覆蓋大， 磨牙為近中合， 並有頜骨畸形， 表現為下頜體長， 下頜支短和下頜角鈍， 上頜發育不足， 額部明顯前突， 下頜不能自行後退， 面部呈凹面型， 有時還伴有開合畸形。
（二）X線檢查
拍攝全景片X光片和頭顱定位側位X光片， 分析顱頜面結構， 從而瞭解畸形的嚴重程度。
地包天 - 病因
（一）遺傳因素
前牙反頜有明顯的家族傾向， 據有關資料， 將近一半的前牙反頜患者，
（二）先天性疾病
先天性唇齶裂是前牙反頜的重要病因之一。 由於唇齶裂影響骨縫增生和骨的表面增生。 同時手術組織對頜骨發育有一定限制， 唇齶裂伴有的錯頜畸形中， 最多見的是因上頜骨發育不足造成的前牙反頜或全牙弓反頜。
（三）後天原因
（1）全身性疾病：垂體功能亢進產生過量的生長激素， 如持續到骨骺合之後， 或者在骨骺融合之後發病， 可表現為肢端肥大、下頜前突、前牙或全牙弓反頜。 佝僂病由於維生素D缺乏， 影響鈣磷代謝而使骨代謝紊亂， 可因下頜骨發育畸形表現出前牙反頜，
（2）呼吸道疾病：慢性扁桃體炎， 腺樣體增大、腫大， 為保持呼吸道通暢和減小壓迫刺激， 舌體常向前伸並帶動下頜向前， 形成前牙反頜、下頜前突。
（3）乳牙及替牙期局部障礙：乳牙齲病及其引起的乳牙及替牙期的局部障礙是前牙反頜形成的一個重要的後天原因。
形成反頜的3個因由
1、遺傳因素引起， 如果父母中有人是反頜， 寶寶就有遺傳的可能， 這種可能性占1/3；
2、餵養方式不當， 嬰幼兒乳牙反頜的家庭因素是家長餵奶姿勢不正確， 家長在餵奶時， 奶瓶如拿得太高， 幼兒就必須把下頜外伸才能喝到奶， 久而久之， 下頜就會較上頜更突出， 形成反頜；
3、養育方式不當， 如讓寶寶養成經常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等不良習慣以及奶嘴使用時間過長。
專家強調： 正畸矯治的總目標是平衡、穩定、美觀， 這三者必須是有機的結合， 缺一不可。 如果畸形發生後不及時治療， 隨著人年齡的增長， 會越來越嚴重， 致使下頜前凸、面中部凹陷， 極大地影響到頜部咬合的平衡性、穩定性以及面部的美觀。
1、幫助孩子糾正不良的口腔習慣。
2、鼓勵母乳餵養。只能人工餵養的兒童吃奶的姿勢應為側臥，不要養成仰面吃奶的習慣。
3、儘早去專業口腔醫院做檢查，一旦發現問題就需要進行早期矯治。家長可用一長10cm、厚3mm寬於反頜門牙稍窄的小木板，一端放在反頜的上門牙內側和下門牙切緣之間，用手握小木板的另一端，酌情用力下壓，以小木板開始彎曲為度。每次練習20-30下，每天早、晚兩次，一般2-3星期即可得到矯治。如無效可於四歲以後去牙科用口腔矯正器矯形。
4、在幼兒時期接受，只需要簡單的戴矯正器進行矯正就可以了。但是如果拖到成年還沒有進行矯正，那唯一的辦法就只能進行手術來進行矯正了。地包天這樣的牙齒畸形應該一早發現保健就要進行治療，一般來說在12歲沒有換牙之前進行治療矯正效果是最好的。12歲經過換牙之後的大部分口腔人群就需要進行手術才能進行矯正。等到換牙期之後，不僅錯過了矯正的最佳時期，反而嚴重的影響到口腔、以及頜骨的正常發育。不僅是牙齒畸形，從而引起面部部分停止發育，部分發育過盛，這樣不僅影響到口腔的咀嚼功能、發音功能，更大大的影響到孩子的面相。所以地包天的出現，越早治療對孩子越好。
地包天 - 兒童地包天牙怎麼預防
1、在嬰兒時期，母親要把握正確的哺乳姿態。
2、不能讓嬰兒平臥自抱奶瓶吸奶。
3、儘早去專業口腔科做檢查，一旦發現問題就需要儘早矯正；
4、幫助孩子糾正不良的口腔習慣；
5、關於有咬上頜或下頜前伸不良習慣的幼兒應及早干涉(可經過講道理)，及早改掉不良習慣。
6、有乳前牙該掉時不掉或因意外過早掉牙情況時，應及時就診，拔除滯留乳牙，維持早失乳牙間隙等。
地包天患者
技術優勢
一、正畸矯治，適用於牙性反頜與少數輕度骨性反頜。包括使用活動矯治器、功能性矯治器和固定矯治器，有時需用兩種以上方法配合應用，16歲以下效果較好，年齡大者也不是絕對不可用，要看其反頜的性質和程度，矯治完畢一般要用半年到兩年的時間。
二、美牙冠修復，適用於20歲以上成年人個別牙反頜(1—2顆牙齒)和3顆以上牙齒且為牙性反頜者。原理是用色澤、形態與天然牙接近的美牙冠，套在天然牙上，解除上下前牙的反頜關係，必要時還需將牙齒進行根管治療充填，一般就診2次，採用韓國仿生美容冠僅需1小時就可以完成。美容冠是通過電腦3D定位後，牙齒成形後美觀大方，色澤潔白自然，不拔牙安全無痛，比正常牙齒更堅固，高效快速。
治療時間
牙套矯正需要的時間比較長，一般在2年左右，而且最佳的施術是時間是12-18歲，針對牙源性的齙牙、地包天效果較好，而牙槽性(骨型)的齙牙、地包天，用牙套矯正就不能達到預想的效果，可以採用美牙冠矯正。
注意事項
注意一：刷牙時別忘刷牙箍;
注意二：正畸期間，不要啃食物;
注意三：正畸後，要堅持度過保持期;
注意四：按時複診;
注意五：牙箍鬆動、掉落要及時到醫院進行修補;
地包天 - 幼兒地包天的防治
1、幫助孩子糾正不良的口腔習慣。
2、鼓勵母乳餵養。只能人工餵養的兒童吃奶的姿勢應為側臥，不要養成仰面吃奶的習慣。
3、儘早去專業口腔醫院做檢查，一旦發現問題就需要進行早期矯治。家長可用一長10cm、厚3mm寬於反頜門牙稍窄的小木板，一端放在反頜的上門牙內側和下門牙切緣之間，用手握小木板的另一端，酌情用力下壓，以小木板開始彎曲為度。每次練習20-30下，每天早、晚兩次，一般2-3星期即可得到矯治。如無效可於四歲以後去牙科用口腔矯正器矯形。
4、在幼兒時期接受，只需要簡單的戴矯正器進行矯正就可以了。但是如果拖到成年還沒有進行矯正，那唯一的辦法就只能進行手術來進行矯正了。地包天這樣的牙齒畸形應該一早發現保健就要進行治療，一般來說在12歲沒有換牙之前進行治療矯正效果是最好的。12歲經過換牙之後的大部分口腔人群就需要進行手術才能進行矯正。等到換牙期之後，不僅錯過了矯正的最佳時期，反而嚴重的影響到口腔、以及頜骨的正常發育。不僅是牙齒畸形，從而引起面部部分停止發育，部分發育過盛，這樣不僅影響到口腔的咀嚼功能、發音功能，更大大的影響到孩子的面相。所以地包天的出現，越早治療對孩子越好。
地包天 - 兒童地包天牙怎麼預防
1、在嬰兒時期，母親要把握正確的哺乳姿態。
2、不能讓嬰兒平臥自抱奶瓶吸奶。
3、儘早去專業口腔科做檢查，一旦發現問題就需要儘早矯正；
4、幫助孩子糾正不良的口腔習慣；
5、關於有咬上頜或下頜前伸不良習慣的幼兒應及早干涉(可經過講道理)，及早改掉不良習慣。
6、有乳前牙該掉時不掉或因意外過早掉牙情況時，應及時就診，拔除滯留乳牙，維持早失乳牙間隙等。
地包天患者
技術優勢
一、正畸矯治，適用於牙性反頜與少數輕度骨性反頜。包括使用活動矯治器、功能性矯治器和固定矯治器，有時需用兩種以上方法配合應用，16歲以下效果較好，年齡大者也不是絕對不可用，要看其反頜的性質和程度，矯治完畢一般要用半年到兩年的時間。
二、美牙冠修復，適用於20歲以上成年人個別牙反頜(1—2顆牙齒)和3顆以上牙齒且為牙性反頜者。原理是用色澤、形態與天然牙接近的美牙冠，套在天然牙上，解除上下前牙的反頜關係，必要時還需將牙齒進行根管治療充填，一般就診2次，採用韓國仿生美容冠僅需1小時就可以完成。美容冠是通過電腦3D定位後，牙齒成形後美觀大方，色澤潔白自然，不拔牙安全無痛，比正常牙齒更堅固，高效快速。
治療時間
牙套矯正需要的時間比較長，一般在2年左右，而且最佳的施術是時間是12-18歲，針對牙源性的齙牙、地包天效果較好，而牙槽性(骨型)的齙牙、地包天，用牙套矯正就不能達到預想的效果，可以採用美牙冠矯正。
注意事項
注意一：刷牙時別忘刷牙箍;
注意二：正畸期間，不要啃食物;
注意三：正畸後，要堅持度過保持期;
注意四：按時複診;
注意五：牙箍鬆動、掉落要及時到醫院進行修補;
