老年人肥胖症的飲食調養

肥胖症是指熱量入超造成體內脂肪組織增多， 使體重超過標準體重20％以上者， 30歲以上體脂在體內所占比重增加， 男性可超過體重的25％，

女性可超過30％。 肥胖症依原因不同可分為單純性肥胖和繼發性肥胖， 前者多系膳食熱能過多所致， 後者可由下丘腦及內分泌等疾病所致。 輕度肥胖者常無症狀， 中、重度肥胖者可有活動後氣促、心慌、食欲亢進、行動困難等症， 常伴發高脂血症、動脈粥樣硬化及冠心病、糖尿病、膽結石等病症， 是威脅老年人健康長壽的多發病及常見病。
肥胖症最重要的防治措施， 一是堅持體育鍛煉， 增加熱能消耗；二是飲食控制， 在保證機體蛋白質及各種營養素基本需要的基礎上， 使熱能攝入與消耗之間產生負平衡， 使體重逐漸下降， 最終達到標準體重。
（一）飲食原則
1．採用低熱能膳食， 總熱能可根據性別、勞動等情況控制在4200～8400千焦（1000～2000千卡）。 以每週降0．5～1公斤體重為宜， 直至使體重降至正常或接近正常時給予維持熱能。 熱能控制不可急於求成， 否則會引起生理功能紊亂及機體不適。 一般應根據肥胖程度來決定熱能控制程度， 通常超重者可按所需熱能的80～90％供給， 中度肥胖（超重30～40％）可按所需熱能的70％供給， 重度肥胖（超重50％以上）可按所需熱能的50％供給。
2．蛋白質：在控制熱能減肥時， 每日應至少每公斤體重供給1克蛋白質， 一般可按每公斤體重1．2～1．5克掌握， 尤其要供給充分的優質蛋白質， 如瘦肉、魚、蝦、脫脂奶、豆製品、禽類等。 在減肥膳食中蛋白質熱能比應占16～25％。 充足的蛋白質供給， 可避免出現虛弱、抵抗力下降及體質下降等問題發生， 也可增加飽腹感， 有利於減肥膳食的堅持。
3．脂肪：在減肥膳食中脂肪的熱能比以低於30％為宜， 烹調用油以含不飽和脂肪酸較多的植物油為好， 應儘量減少含飽和脂肪酸較多的動物性脂肪的攝入， 如肥肉、動物油脂等。
4．碳水化合物：碳水化合物消化吸收較快， 能刺激胰島素分泌， 促使糖轉化為脂肪儲存起來， 而且耐饑餓性差， 易誘發食欲， 故應限制碳水化合物攝入， 尤其是單糖類中的蔗糖、果糖等在體內轉變為脂肪的可能性很大， 並能提高血甘油三酯水準， 更應嚴格限制。 一般認為減肥時應採用低碳水化合物膳食， 每日供給量以100～200克為宜， 但不宜少於50克， 否則會因體脂過度動員， 出現酮症酸中毒。
5．保證膳食中無機鹽和維生素的充分供應。
6．高纖維膳食可減少熱能攝入並產生飽腹感， 有利於減肥膳食的堅持。
7．低鹽膳食。 減肥期間每日食鹽攝入量可保持在1～2克， 體重降至正常後可給鹽每日3～5克， 有利於減少水瀦留， 使體重下降， 且對防治肥胖併發症有利。
8．堅持合理的飲食制度， 少量多餐、避免晚餐過於豐盛， 均對減肥有利。
9．控制飲酒。 因為酒精發熱量較高， 每克酒精可產熱294千焦（7千卡）熱能。
（二）食譜舉例
早餐：麥麩餅乾50克
豆漿200毫升
加餐：蘋果100克
午餐：大米飯100克
芹菜炒肉絲（芹菜100克、瘦肉30克）
清燉豆腐（豆腐100克）
加餐：蘋果或梨100克
晚餐：大米飯（大米50克）
韭菜炒雞蛋（韭菜100克、雞蛋50克）
冬瓜蝦仁（冬瓜150克、蝦仁20克）
加餐：蘋果100克
全日烹調用油10克
全日熱能6245千焦（1487千卡）左右。
（三）食物選擇要點
1．主食及含澱粉高的食物， 如粉條、土豆、紅薯等限量。
糖果、甜點心、巧克力等食品嚴格限制。
2．蔬菜、水果、洋粉、果膠、魔芋食品等低熱能食品， 原則上可自由選擇進食。
3．含飽和脂肪酸及膽固醇高的食物， 如肥肉、動物油脂、動物腦及內臟應加限制。