現將近年各地醫藥期刊有關這方面的報導, 就中藥常用藥物與方例稍加歸納, 約有六大法。 簡介如下:
一、和胃消脂法
形體肥胖, 大多由於甘肥太過, 油脂粘膩先壅於胃, 往往脘腹飽脹, 噯腐吞酸, 口味穢濁, 舌苔膩。 及早運用山楂、大麥芽、萊菔子等藥以和胃助消化, 甚為應手。 本草書對這些藥早已有消除脂垢的記載。 傳統有焦三仙、保和丸等方, 尤以中醫兒科作為常用藥物。 市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口, 可隨身攜帶, 服用方便。 鮮萊菔生吃、炒吃均甚清口, 可算是降脂減肥最簡便的食物療法。
二、活血行瘀法
肥胖之人, 血液中脂肪過多, 容易引起動脈硬化, 特別是心、腦血管病變多由此產生。 活血行瘀的藥物對擴張冠狀動脈, 增加血流量, 降低血脂, 以及防止斑塊形成和促進其消退均有作用。 肥胖而見有瘀血阻滯, 婦女經閉不行, 或見舌質有青紫瘀點者, 採用活血行瘀法, 不但降脂減肥, 同時又能治病, 真是兩全其美。 常用的活血行瘀降脂藥物:如當歸、川芎即古方佛手散, 善於活血調經止痛, 為首選之品。 丹參一味, 功同四物(湯), 為治心腦血管病的常用藥。 赤芍藥、雞血藤能活血舒筋, 對瘀阻經絡者多適用之。 三七、蒲黃善於活血止痛, 對瘀阻刺痛者每多選用。 市售之丹參包、複方丹參包、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行瘀降脂的功效。
三、寬胸化痰法
中醫文獻有肥人多痰的論點, 這種痰顯然是指肥胖之痰濁, 也就是脂肪過多。 臨床所見肥胖之人, 動則氣短、胸悶, 甚則頭暈、嘔吐、噁心, 舌苔滑膩。 有的人痰火重, 性情急躁, 易於發脾氣、惱怒, 以致血壓高, 頭脹腦鳴而痛, 睡眠不安, 舌苔黃膩, 大便幹結。 多發心、腦血管病變。 遇上這些病證, 選用寬胸化痰法最為合適。
常用藥物如:瓜蔞, 古稱栝樓, 為寬胸化痰主要藥, 市售之瓜蔞包即用此一味製成, 可降血脂, 尤善治冠心病。 瓜蔞仁還有潤腸作用, 對痰火內結, 大便不暢者尤適用之。 薤白即小蒜, 臨床常與瓜蔞配合同用, 即漢代名醫張仲景用治胸痹心痛的栝樓薤白湯, 千百年來沿用不替。 枳實、枳殼俱能寬胸化痰,
四、疏肝利膽法
膽汁能消化脂肪。 患肝炎、膽囊炎、肝膽結石的人, 膽汁分泌不足, 往往不喜歡吃油膩肉食, 如果不小心, 誤食會引起發病。 疏肝利膽法對肝膽病是不可少的, 尤其是脂肪肝患者, 本人常用此法取得良好效果。
疏肝利膽的常用藥物如:茵陳, 是中醫治療黃疸的專用藥,
五、利尿滲濕法
中醫學認為:濕盛生痰, 水濕代謝失常易與血液相混, 清濁不分, 血脂升高。 採用利尿滲濕法降脂減肥是一種最平穩的方法。 有一病人患肥胖型高血壓, 囑其天天吃冬瓜粥, 一日三餐不要間斷。 本草文獻雲:冬瓜有利水作用, 並有瘦人忌的記載。 該患者吃冬瓜粥以後, 每天小便增多,
六、瀉下通便法
肥胖之人, 體質大多強壯結實, 如有大便秘結者, 須用瀉下通便法以排泄脂垢邪濁。 常用藥物為:大黃是一味瀉下通便的主要藥, 降脂減肥之功甚速。 虎杖一藥既可瀉下, 又能行瘀, 僅次於大黃。 何首烏能養血潤腸, 肥胖之人而兼血虛腸燥大便秘結者, 可常服之。 市售之首烏包即此一藥製成, 不但能降血脂, 還能烏須黑髮, 亦有抗老防衰之功。
市上所售的三花減肥茶, 配方中就以瀉下通便藥為主組成。 肥胖人服用之後, 會引起劇烈猛瀉,體重隨即減輕。其它各種減肥茶一類的配製大多數是有瀉下藥的。古方指迷茯苓丸(枳實、半夏、茯苓、芒硝)能緩下痰濁,治肥人指麻證,近人用於肥胖人高血壓患者手指發麻,確實有良好的效果。
會引起劇烈猛瀉,體重隨即減輕。其它各種減肥茶一類的配製大多數是有瀉下藥的。古方指迷茯苓丸(枳實、半夏、茯苓、芒硝)能緩下痰濁,治肥人指麻證,近人用於肥胖人高血壓患者手指發麻,確實有良好的效果。