導隨著人們生活水準的提高, 肥胖的人日益增多了。 血脂高、膽固醇高、脂肪肝、肥胖型高血壓、心血管病、腦血管病等為臨床所常見, 發病率有上升趨勢。 運用中醫中藥辨證施治, 降脂減肥能獲得良好的效果
現將近年各地醫藥期刊有關這方面的報導,
就其常用藥物與方例稍加歸納,
約有六大法。
簡介如下:
一、和胃消脂法:
形體肥胖,
大多由於甘肥太過,
油脂粘膩先壅於胃,
往往脘腹飽脹,
噯腐吞酸,
口味穢濁,
舌苔膩。
及早運用山楂、大麥芽、萊菔子等藥以和胃助消化,
甚為應手。
本草書對這些藥早已有消除脂垢的記載。
二、活血行瘀法:
肥胖之人,
血液中脂肪過多,
容易引起動脈硬化,
特別是心、腦血管病變多由此產生。
活血行瘀的藥物對擴張冠狀動脈,
增加血流量,
降低血脂,
以及防止斑塊形成和促進其消退均有作用。
肥胖而見有瘀血阻滯,
婦女經閉不行,
或見舌質有青紫瘀點者,
採用活血行瘀法,
不但降脂減肥,
同時又能治病,
真是兩全其美。
常用的活血行瘀降脂藥物:如當歸、川芎即古方佛手散,
善於活血調經止痛,
為首選之品。
丹參一味,
功同四物(湯),
三、寬胸化痰法:
中醫文獻有“肥人多痰”的論點,
這種痰顯然是指肥胖之痰濁,
也就是脂肪過多。
臨床所見肥胖之人,
動則氣短、胸悶,
甚則頭暈、嘔吐、噁心,
舌苔滑膩。
有的人痰火重,
性情急躁,
易於發脾氣、惱怒,
以致血壓高,
頭脹腦鳴而痛,
睡眠不安,
舌苔黃膩,
大便幹結。
多發心、腦血管病變。
遇上這些病證,
選用寬胸化痰法最為合適。
常用藥物如:瓜蔞,
古稱栝樓,
為寬胸化痰主要藥,
市售之瓜蔞包即用此一味製成,
可降血脂,
薤白即小蒜, 臨床常與瓜蔞配合同用, 即漢代名醫張仲景用治胸痹心痛的栝樓薤白湯, 千百年來沿用不替。 枳實、枳殼俱能寬胸化痰, 配陳皮、半夏即為溫膽湯法, 常用治肥胖痰濕重, 驚悸、失眠等症。 半夏能化痰和胃止嘔, 與陳皮配合, 為二陳湯的主藥。 傳統作為化痰濕的主要方劑。
臨床通治各種痰證, 不論嘔吐痰涎, 或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等症每多用之。 查閱方書, 實由溫膽湯蛻化而來。 陳皮即橘皮, 氣味芳香, 既可和中理氣, 又能化痰降脂。 市售之陳皮梅、橙皮條等, 確甚可口, 亦為食療降脂之佳品。
四、疏肝利膽法:
膽汁能消化脂肪。
患肝炎、膽囊炎、肝膽結石的人,
莪術、薑黃、郁金三味藥為同科藥物, 均能疏肝、利膽、降脂, 常與茵陳配合同用。 市售之白金丸由郁金、明礬二味製成, 為疏肝利膽、降脂化痰濁的中成藥, 並有化結石之功。 柴胡疏肝散(柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、陳皮)可作為常用成方, 隨症加減。 決明子能清肝明目, 平時泡茶常飲之, 有瀉肝火降血脂功效。
五、利尿滲濕法:
中醫學認為:濕盛生痰,
水濕代謝失常易與血液相混,
清濁不分,
血脂升高。
採用利尿滲濕法降脂減肥是一種最平穩的方法。
冬瓜子與冬瓜皮俱可煎湯常服。 正好廢物利用。 澤瀉為利尿滲濕的常用藥, 近人研究也有降脂作用。 茶樹根、玉米須都有利尿之功, 俱可作降脂藥用。
六、瀉下通便法:
肥胖之人,
體質大多強壯結實,
如有大便秘結者,
須用瀉下通便法以排泄脂垢邪濁。
常用藥物為:大黃是一味瀉下通便的主要藥,
降脂減肥之功甚速。
虎杖一藥既可瀉下,
又能行瘀,
僅次於大黃。
何首烏能養血潤腸,
肥胖之人而兼血虛腸燥大便秘結者,可常服之。市售之首烏包即此一藥製成,不但能降血脂,還能烏須黑髮,亦有抗老防衰之功。
市上所售的三花減肥茶,配方中就以瀉下通便藥為主組成。肥胖人服用之後,會引起劇烈猛瀉,體重隨即減輕。其它各種減肥茶一類的配製大多數是有瀉下藥的。古方指迷茯苓丸(枳實、半夏、茯苓、芒硝)能緩下痰濁,治肥人指麻證,近人用於肥胖人高血壓患者手指發麻,確實有良好的效果。
結語
(1)和胃消脂法是從起因著手的;活血行瘀法是直搗其巢穴的;寬胸化痰法與疏肝利膽法是改善臟腑功能的;利尿與瀉下二法是給以出路加強排泄的。
(2)所列六法大都以祛邪濁為主,如果遇上肥胖而兼虛證者,可以配合補氣血、調陰陽、益脾腎等藥物扶助正氣,更有利祛邪。
(3)與其服用藥物降脂減肥,不如平時少吃肥膩肉類食物。尤其是晚上一餐不宜吃得過飽,因晚上睡眠休息,少活動,易於引起肥胖。佛家平時以素食為主,並有“過午不食”之戒律,故高僧大多清瘦輕健,是有道理的。
市上所售的三花減肥茶,配方中就以瀉下通便藥為主組成。肥胖人服用之後,會引起劇烈猛瀉,體重隨即減輕。其它各種減肥茶一類的配製大多數是有瀉下藥的。古方指迷茯苓丸(枳實、半夏、茯苓、芒硝)能緩下痰濁,治肥人指麻證,近人用於肥胖人高血壓患者手指發麻,確實有良好的效果。
結語
(1)和胃消脂法是從起因著手的;活血行瘀法是直搗其巢穴的;寬胸化痰法與疏肝利膽法是改善臟腑功能的;利尿與瀉下二法是給以出路加強排泄的。
(2)所列六法大都以祛邪濁為主,如果遇上肥胖而兼虛證者,可以配合補氣血、調陰陽、益脾腎等藥物扶助正氣,更有利祛邪。
(3)與其服用藥物降脂減肥,不如平時少吃肥膩肉類食物。尤其是晚上一餐不宜吃得過飽,因晚上睡眠休息,少活動,易於引起肥胖。佛家平時以素食為主,並有“過午不食”之戒律,故高僧大多清瘦輕健,是有道理的。