減肥的西藥應用的還不那麼廣泛， 其中最重要的原因， 是至今為止我們還沒有掌握治療肥胖症的真正有效藥物。 有的醫生堅持不給肥胖人任何藥物， 理由是服用減肥藥會引起病人的幻想， 反希望寄託在減肥藥物上就忽視對飲食的控制。
而我們自己的經驗是經驗是對於極度肥胖病人， 必要的西藥的可以作為飲食療法的輔助手段， 能用中藥代替則更好不過了， 只要見效， 病人都會長期堅持手段， 能用中藥代替則更好不過了， 只要見效， 病人都會長期堅持治療， 並逐漸取代西藥減肥劑。
現代醫學的減肥西藥主要有五大類：一是食欲抑制劑;二是能量消耗增強劑;三是阻止消化吸收藥物;四是影響脂代謝的藥物;五是其它藥物。
儘管有上述五大類減肥藥物的存在， 我們對於使用西藥減肥還是持一種十分謹慎的態度， 嚴格掌握使用藥物治療的指征是必要的。
(1) 應用藥物抑制食欲， 以保證病人忍受飲食控制。
(2) 飲食控制半年到一年， 體重仍有增加者。
(3) 病人拒絕飲食控制， 可試用藥物治療。
(4) 對於某些情緒不好者， 或伴有消化性潰瘍者， 在飲食治療有困難時， 應加用藥物作為一種暫時的辦法。
服用減肥藥期間， 一定要節食， 減肥才會有效。 減肥藥多是加強節食的減肥效果而已， 本身並無直接除脂藥效;減肥的效果直接得自節食，
而減肥藥只是輔助手段;長期服用減肥藥而又不同時節食者， 不但減肥無效而且還會對藥物產生心理依賴， 上癮後要想斷藥就難了。
停用減肥藥後如不繼續節食， 會很快又胖回來.不吃減肥藥而只靠節食減肥， 減肥就會成功， 雖然達到減肥目標體重的時間較簪， 但減肥效果比較容易保持;
節食減肥是一輩子的事， 不能間斷， 但減肥藥用得越久， 減肥藥效越差而最後終會失效;買減肥藥是有必要時才用， 絕不能常年累月的使用。
