其一, 減肥說到底是減少體內脂肪量, 並盡可能增加肌肉量。 因此, 節制能量過度攝入和通過運動增加體能消耗, 使在一段時間內出現能量負平衡, 從而達到運用體脂的目的。
這是基礎和基本的治療方法。 任何減肥藥都必須在這個基礎上進行, 才能發揮作用。 其二, 減肥藥目前並無長足進展。
減肥藥從藥理上可分為兩大類:通過腦的幾條酚胺途徑起作用, 這一類代表性藥物為苯丙胺, 因為它有較強的刺激作用並可導致成癮, 現在已極少應用。
另一類通過腦血清素途徑起作用, 代表性的藥物為芬氟拉明,
此外, 芬氟拉明最引人注目的一個原因是, 它有一定的降低血胰島素濃度。 而高胰島素血症與多種重要疾病有關, 如高血壓、冠心病、肥胖, 這就為其應用打開了較大空間。
十分有趣的是, 人類有些疾病常有“伴行”現象, 其原因即是高胰島素血症, 故降低血中增高的胰島素成了“綜合治理”的關鍵, 可以想像, 芬氟拉明在其中可起個活躍的角色。
其三, 有研究指出, 芬氟拉明對肥胖型糖尿病有一定的降血糖作用, 開始有人懷疑此作用是通過減肥實現的, 但研究表明, 該藥的降糖作用可能還另辟路徑,
芬氟拉明服用初量每日為10—20毫克, 以後可逐漸增至每日20—60毫克(分3次, 餐前服用), 以減少副反應。 目前, 比此藥作用更強, 且副作用更少的右旋芬氟拉明正在開發之中, 有較廣闊的應用價值。