減肥新藥

近年來陸續研製開發出一些新的減肥藥物， 有些已廣泛用於臨床。

芬氟拉明　為目前國外介紹較多、應用較廣的減肥藥。 國內現已生產。 作用為抑制食欲， 減少脂肪的吸收、合成和積累， 促進脂肪分解。 對胖有高血壓、冠心病及糖尿病的肥胖者尤為適用。 不良反應為口幹、噁心、便秘或腹瀉。 在連續用藥時， 這些反應逐漸減輕或消失。 另有嗜睡、頭昏、頭痛、無力、尿頻及反應性抑鬱症。 嚴重者停藥後症狀消失。 青光眼、精神病患者禁用。 久服本藥後不能突然停藥， 應逐漸減量停藥。

安非拉酮　又名乙胺苯丙酮、二乙胺苯丙酮等，

國內現已生產。 本藥作用於下丘腦， 對食欲有一定的抑制作用。 應用3-4周後體重開始下降， 療效確實。 可配合飲食療法， 治療單純性肥胖症或伴有輕度心血管疾病的肥胖症。 孕婦和癲癇、甲亢患者禁用或慎用。 久服突然停藥會產生疲勞和抑鬱感。 其他不良反應有口幹、便秘、頭暈、思睡， 偶見多汗、心悸、興奮、失眠、腹部不適、噁心、腹瀉。

嗎吲哚　又名氯苯咪吲哚。 是一種新型食欲抑制劑， 歐美國家較常用。 其作用機理與芬氟拉明有相似之處， 有直接減少機體能量貯存的藥理作用。 主要用於治療肥胖症。 單純性肥胖和繼發性肥胖症， 均可配合飲食療法選用。 繼發性肥胖症應先治療原發疾病。 短期療效不明顯者， 可連續長期治療。

嗎吲哚在長期應用時， 可引起口幹、便秘、無力， 有的出現失眠、寒戰、心悸、頭痛、噁心等症狀。 　

鄰氯苯丁胺　本品由美國食品和藥物管理局批准在美國使用， 是一種新的長效食欲抑制藥。 主要作用於下丘腦飽覺中樞， 消除饑餓感， 從而抑制食欲。 能滿意地降低體重， 尤其對外源性肥胖症療效可靠。 副作用較輕， 主要有興奮、血壓升高、失眠、口幹、心悸、心動過速。 高血壓等心血管系統疾病、心律失常者慎用， 甲亢、青光眼患者禁用。

阿米雷斯　是一種有效的食欲抑制藥。 作用機理與鄰氯苯丁胺相似， 作用強度與安非拉酮相同， 可使肥胖病人體重明顯減輕。 食欲抑制作用可達10-12小時。 長期應用， 很少產生耐受性。 常見的不良反應有噁心、嘔吐、頭痛、口幹、失眠、肺循環減慢等。

應用減肥藥物必須根據年齡、肥胖程度和有無併發症等因素來正確選擇。 最好在請教醫生後使用。 以下幾點可供參考。 1、 能持久地維持飲食療法的肥胖者， 可不用減肥藥。 2、 不願接受飲食療法的肥胖者， 可用減肥藥。 3、 使用厭食劑後才能進行飲食療法的肥胖者， 可用減肥藥。 飲食療法效果不佳者， 可以配合減肥藥治療。 4、 在應用減肥藥時， 應嚴格注意藥物的適應範圍。