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哪類肥胖人群需要使用減肥藥

減肥藥被公認為是“最省力”、“見效最快”的減肥方法之一。 然而, 美聯社近日的一則報導, 卻給人們潑了冷水:加拿大阿爾伯特大學的研究人員通過研究表明, 長期服用減肥藥會帶來諸多不良反應, 甚至導致人體產生耐藥性。 這下讓不少人犯難了:減肥藥究竟還能不能吃了?

吃胖的人, 才能用減肥藥, 北京大學第一醫院內分泌科主任郭曉蕙在接受《生命時報》記者採訪時明確指出, 只有單純性肥胖者才需要吃減肥藥。 導致肥胖的原因有很多, 其中由於攝入熱量過多、消耗熱量過少導致的肥胖被稱為單純性肥胖。

通俗地說, 就是吃胖的。

北京協和醫院內分泌科博士朱慧娟告訴本報記者, 若是單純性肥胖患者沒有高血壓、高血脂、糖尿病等併發症, 治療時應以飲食控制加運動為主;若有合併症, 則可以考慮先服用減肥藥, 讓患者在短時間內減少一部分體重, 然後再加上行為治療。 這是因為有些肥胖者太重, 一上來就進行劇烈運動, 反而會損傷關節。 ”此外, 郭曉蕙表示, 已經通過限食和運動減輕體重的患者, 也可以用減肥藥鞏固效果。 “我國在使用減肥藥方面最大的誤區, 就是很多不該吃藥的人卻在吃。 ”朱慧娟說, “既然是藥, 就應用來治病。 然而, 目前很多服用減肥藥的人並不是肥胖者, 而只是為了減肥, 追求瘦了再瘦的境界。

兩種減肥藥, 功能各不同。

目前, 經過我國國家食品藥品監督管理局批准的減肥藥只有兩種, 一種是奧利司他(賽尼可), 另一種是西布曲明(主要有曲美、澳曲輕等)。 郭曉蕙介紹說, 奧利司他是一種長效特異性胃腸道脂肪酶抑制劑, 通過減少人體可吸收的脂肪量, 以控制熱量攝入。 這一藥物主要作用於腸胃, 幾乎不進入血液, 所以不良反應較小。 “奧利司他的不良反應主要是腸胃道不適, 比如胃腸脹氣、腹痛、大便排油等。 其中, 排油是最令人尷尬的問題。 ”一般, 做過胃腸道手術的人或膽道疾病患者, 不適用此藥。 西布曲明是中樞食欲抑制劑, 它會誘導大腦發出“錯誤”指令, 讓人感到吃飽了或者食而無味。 其主要不良反應為面紅、口幹、血壓輕微升高、心悸和失眠等。

因此, 常失眠、高血壓、有心臟疾患的人不適用。 最好別用減肥保健品。

很多人認為, 一頓飯吃多了沒關係, 吃一粒減肥藥就可以了。 這也是很嚴重的誤區。 郭曉蕙強調, 減肥決不能依賴於藥物。 “即使服用奧利司他, 也只能降脂肪攝入量減少30%, 此時的脂肪攝入還有可能超過人體正常的需求量。 ”朱惠娟表示, 減肥藥最好別長期使用, 一般3—6個月為宜, 最多用6個月到1年。 此外, 這類藥物是處方藥, 必須在醫生的指導下使用。 在採訪中, 專家們都不推薦患者飲用減肥茶等保健品。 朱慧娟介紹說, 我國的保健品市場比較混亂, 有些效果明顯的減肥茶其實添加了西藥, 如利尿劑、甲狀腺素等。 如果長期飲用,

會出現諸多不良反應。

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