減肥可不光是為了身材苗條，
對於肥胖人群，
降低體重還可以減輕心臟負擔，
有利於降低血壓，
調節血液中甘油三酯、葡萄糖和胰島素濃度，
對脂肪肝、高血壓、血脂異常、糖尿病等疾病的康復有不小的促進作用。
因此，
在嘗試飲食、運動等措施無法有效減肥之後，
很多人把目光投向了減肥藥，
但又對它充滿疑慮：“我能用減肥藥嗎?”、“減肥藥有沒有不良反應?”、“使用中要注意什麼問題?” ……
一問：減肥藥怎樣起作用? 目前，
經國家批准的處方類減肥藥有奧利司他(商品名：賽尼可)，
和西布曲明(商品名：曲美、澳曲輕、可秀、曲婷)2種。
這2種減肥藥的減肥作用是有區別的。
奧利司他是胃腸道脂肪酶抑制劑，
可減少人體胃腸道從食物中吸收的脂肪量，
以控制熱量攝入而減輕體重。
而西布曲明是中樞食欲抑制劑，
它會誘導大腦發出“吃飽了”或者“不思飲食”的指令，
達到控制飲食的目的。
二問：減肥藥有沒有不良反應? 凡是藥物都有一定的不良反應，
切勿盲目服用。
其中，
奧利司他特異性地作用於腸胃，
幾乎不進血液，
所以不良反應較小，
但仍有胃腸脹氣、腹痛、大便排油等腸胃道不適反應，
還可影響脂溶性維生素、鉀等的吸收。
故奧利司他使用期間應注意維生素、礦物質的補充，
且不宜長期應用。
西布曲明除了可導致口幹、視力模糊、頭暈、出汗、睡眠障礙和偏頭痛外，
還可引起心血管系統異常，
如心悸、心動過速、心律失常、高血壓等不良反應。
此外還要注意，
美國已禁止使用含麻黃類成分的減肥藥，
因為麻黃會加重心臟負擔並可能導致死亡。
“我國已於今年1月7日起禁止生產、銷售使用含鹽酸芬氟拉明的減肥藥。
” 奧利司他和西布曲明均是處方藥，
須憑醫生處方購買，
按醫囑服藥。
為減少或避免不良反應，
一般應先從小劑量開始服藥，
逐漸加量，
直至最合適劑量，
以達到既有效減輕體重，
又將不良反應降至最小的目的。
三問：哪些人群可以使用減肥藥? 用減肥藥物一定要嚴格掌握適應證，
瞭解自己是否需用減肥藥，
適合使用何種藥物等問題，
最好是在專科醫生的指導下進行。
一般來說，
有下列情況可服用減肥藥。
首先，
要學會計算標準體重[身高(釐米)-100)×0.9]。
當自己的實際體重比標準體重超過20%以上的人才算真正的肥胖。
否則，
就不要過分節食，
更不必靠吃藥來減肥。
只有超重30%以上的中重度肥胖者，
才可考慮在注意飲食調節和運動的同時服用減肥藥。
其次，
經過嚴格飲食控制和運動治療的肥胖者，
如果開始體重下降，
但由於種種原因，
半年後體重又增加。
這時，
服用減肥藥物配合治療是比較合適的。
對於飲食治療控制有困難的，
如部分有消化性潰瘍的肥胖者，
也可加用減肥藥鞏固減肥效果。
但做過胃腸道手術的人或膽道疾病患者，
不適用奧利司他減肥。
四問：服用減肥藥需注意什麼? 服用減肥藥時，
應注意減肥效果和不良反應的平衡，
選擇藥物治療時應權衡利弊，
避免長期用藥。
具體而言，
首先要在專業醫生的指導下選擇藥物。
醫生會根據患者情況(如心血管功能、有無消化系統疾病、精神狀況等)決定其是否用藥或選用何種正規減肥藥，
幫助其規避藥物不良反應的傷害。
其次，
對特定人員要區別對待。
青少年減肥需經嚴格篩選才能用藥，
且需嚴格的監護，
以免造成營養缺乏影響正常的生長發育。
妊娠和哺乳婦女禁用可抑制食欲的減肥藥，
以防影響胎兒發育和幼兒成長。
患有心臟病、高血壓或者有脂肪肝的肥胖者選擇減肥藥時要慎重。
此外還要關注藥物相互作用。
因多數食欲抑制藥能引起血壓升高，
可影響降壓藥效果，
因此在用減肥藥的最初4～6周內應每週監測血壓。
在2周內用過優降甯、司立吉蘭、灰黃黴素、異煙肼等的患者，
禁止合用食欲抑制藥，
以防發生高血壓危象。
第三，
要注意用藥監測。
服藥前和服藥中應監測體重，
如果能同時監測血糖和血脂等指標則更好。
根據監測結果，
説明調整藥物劑量。
何時加量或停藥，
應在醫生指導下進行。
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